关于武汉市医保在老家建档后的报销流程,需根据参保类型和就医情况选择不同方式:
一、长期异地就医备案(推荐)
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备案方式
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线上备案 :通过“鄂汇办”APP或武汉市医疗保障局官网办理,需填写《基本医疗保险异地就医登记表》,选择异地就医类别及结算方式(直接结算或先垫付后报销)。
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线下备案 :携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理,需选择异地就医结算的定点医疗机构。
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报销流程
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直接结算 :备案成功后,持社保卡在异地定点医疗机构就医,费用由医保基金直接支付,个人仅需支付自费部分。
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先垫付后报销 :未备案或选择此方式的人员,需先自费垫付医疗费用,出院后携带发票、病历等材料回参保地医保经办机构申请手工报销。
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二、特殊情况处理
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新生儿参保报销
需提供户口簿、出生证明、家长身份证等材料,可通过“鄂汇办”APP或线下医保窗口办理参保登记。
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农村医保异地报销
按当地县合管办备案流程办理,出院后提交病历、费用清单等材料申请报销。
三、注意事项
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异地就医备案有效期 :长期备案通常为1年,需定期续期。
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转诊就医 :需提供转诊证明,按转出地医保规定办理备案。
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报销材料 :住院报销需发票、清单、病历等完整材料,门诊报销部分城市支持直接结算。
建议办理备案后,通过“鄂汇办”APP或医保官网查询异地定点医疗机构名单,确保就医时能够直接结算。