根据2024年河南省医保政策，报销比例因参保类型、医疗机构等级及地区差异而有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保（居民医保）

1. 住院报销比例

   • 乡级医院：90%

   • 县级及以上医院：65%

   • 特殊群体（如70岁以上老人）：三级医院50%、二级60%、一级65%

2. 门诊报销政策

   • 门诊统筹覆盖范围扩大，50%以上的门诊费用可报销

   • 具体比例根据年龄和医疗机构等级调整，例如：

     • 一级医院：65%（学生、儿童）

     • 三级医院：55%（学生、儿童）

     • 70岁以上老人：三级医院50%、二级60%、一级65%

3. 财政补助标准

   • 2024年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助670元，总保障水平稳定在70%左右

二、职工医保

1. 住院报销比例

   • 乡级医院：95%

   • 县级及以上医院：90%

   • 省级大医院（三级甲等）：88%

2. 门诊报销政策

   • 普通门诊统筹起付标准为40元/次，日累计最高支付限额1800元（职工）或2300元（退休）

   • 不同病种设有门诊限额，例如：

     • 三级医院：55%（职工）

     • 二级医院：60%

     • 一级医院：65%

3. 特殊群体与地区差异

   • 信阳市职工医保：起付金900元，职工85%、退休90%

   • 郑州市职工医保：三级甲等医院55%、省级88%

三、其他注意事项

• 异地就医结算 ：河南省推进异地就医直接结算，跨省住院费用直接结算率达80%以上

• 连续缴费优惠 ：参保满3年不足5年的，住院报销率增加1%；连续参保5年以上的，比例提升至2%

• 最高支付限额 ：城乡居民医保和职工医保均设300元/年的最高支付限额，不设起付线

以上政策综合了2024年全省统一调整及部分地区（如郑州）的细化规定，具体执行以当地最新文件为准。