农村医保异地就医回本地报销的流程如下:
- 提前备案 :
- 参保人员需要提前通过线上平台(如国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序)或线下途径(如参保地经办机构窗口)办理异地就医备案手续。
- 住院就医 :
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在异地住院就医前,需持有身份证、新农合医疗证等相关证件,并提前办理好转诊备案手续。
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在异地就医时,携带身份证、新农合医疗证、住院病历、费用清单、诊断证明、出院小结、住院发票等材料。
- 准备报销材料 :
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异地就医结束后,需要准备以下材料:
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异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
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本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(如适用)。
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本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,并由该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
- 提交报销申请 :
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携带上述所有材料,前往当地的新农合经办机构办理报销手续。
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报销时,按照“就医地医保目录,参保地报销政策”执行,直接结算或实时报销。
- 注意事项 :
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异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
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如果未能在定点医疗机构办理补记账手续,发生的就医费用符合参保地规定的,可向参保地经办机构申请手工报销。
通过以上流程,参保人员可以顺利完成农村医保异地就医回本地的报销。建议提前了解并准备好所有所需材料,以确保报销过程顺利。