关于医保在三甲医院和二甲医院的报销比例，综合不同医保类型和地区的政策，具体说明如下：

一、职工医保报销比例

1. 住院报销比例

   • 二级医院：85%-95%（具体比例因地区和缴费年限略有差异）

   • 三级医院：80%-90%

   • 一级医院：90%-95%

2. 起付线标准

   • 二级医院：500元

   • 三级医院：800元

3. 大额医疗费用报销

   • 超出最高支付限额的部分，按90%-95%比例报销

二、居民医保报销比例

1. 住院报销比例

   • 二级医院：60%-80%

   • 三级医院：50%-70%

2. 起付线标准

   • 二级医院：500元

   • 三级医院：800元

三、其他注意事项

1. 报销范围

   • 门诊费用：三甲医院30%，二甲医院40%，基层医疗机构60%

   • 特殊药品/检查：部分需自费，使用前需医生告知

2. 地区差异

   • 报销比例可能因城市级别、医保政策调整而变化，例如武汉市职工医保二级医院起付线600元，报销比例89%，退休人员91.2%

3. 转诊政策

   • 转诊至三甲医院可降低自付比例，但需符合当地转诊规定

四、历史政策对比

部分城市曾将三甲医院门诊报销比例降至30%，而二甲医院提高至40%，但2025年最新政策已普遍提高普通门诊报销比例至70%，住院报销比例突破85%，显著减轻患者负担

以上信息综合了全国范围内的政策框架，具体执行以参保地最新规定为准。