根据最新政策，西藏医保卡在外地使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 西藏参保人员在外地就医结算

   自2021年7月31日起，西藏医保卡已实现全国异地就医直接结算，覆盖区内及区外所有联网定点医药机构（含住院、门诊和药店购药）。参保人可通过医保电子凭证、身份证或社保卡直接结算医疗费用。

2. 区外参保人员在西藏结算

   西藏参保人员在外地（需联网国家医疗保障信息平台）就医时，同样支持使用医保电子凭证、身份证或社保卡直接结算。

二、其他就医方式

• 未联网机构 ：若就医地医疗机构未与国家医疗保障信息平台联网，则需先垫付费用后回西藏报销。

• 异地报销流程 ：参保人可持病历、收据等材料回西藏社保中心或单位申请异地报销。

三、注意事项

1. 医保目录限制 ：异地就医仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施，超出部分需自费。

2. 跨省共济功能 ：2024年底，西藏已开通医保个人账户跨省共济，职工医保个人账户资金可用于支付异地亲属的居民医保费用。

四、查询服务

参保人可通过“西藏医保”微信小程序的“公共查询”功能，实时查看异地定点医疗机构、药店及联网情况。

综上，西藏医保卡在异地使用已实现全面覆盖，参保人员无需重复办理异地卡，直接结算功能覆盖范围广泛。