根据肇庆市四会市的职工医保政策，以下是关于报销比例的详细说明：
1. 普通门诊报销比例
- 在职职工：
- 一级及以下定点医疗机构：报销比例为65%；
- 二级定点医疗机构：报销比例为60%；
- 三级定点医疗机构：报销比例为55%。
- 退休人员：
- 一级及以下定点医疗机构：报销比例为70%；
- 二级定点医疗机构：报销比例为65%；
- 三级定点医疗机构：报销比例为60%。
2. 住院报销比例
- 在职职工：
- 一级医疗机构：报销比例为90%；
- 二级医疗机构：报销比例为80%；
- 三级医疗机构：报销比例为70%。
- 退休人员：
- 一级医疗机构：报销比例为95%；
- 二级医疗机构：报销比例为85%；
- 三级医疗机构：报销比例为75%。
3. 年度最高支付限额
- 普通门诊：2025年起，普通门诊年度最高支付限额为2017元/年（相比2024年的1947元有所提高）。
- 住院费用：具体限额需根据医院等级和医疗费用而定，但一般政策范围内费用报销比例较高。
4. 其他注意事项
- 连续缴费要求：参保人需连续缴费才能享受医保待遇。若中断缴费，中断期间的费用不予报销，但补缴后可追溯享受部分待遇。
- 特殊病种报销：如恶性肿瘤、慢性肾功能不全等特定病种，报销比例在普通基础上可提高5个百分点，符合多种特殊病种条件的，支付比例不累计提高。
5. 信息来源
以上信息主要参考自肇庆市四会市人民政府网站及相关政策文件。
如果您需要进一步了解或查询具体政策，建议访问肇庆市四会市人民政府网站或咨询当地医保部门。
