江西省医保政策近年来持续更新，以下是一些关键政策文件的解读和亮点总结：

1. 医保支付目录的更新与扩展

根据《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒支付管理目录（2025年）》的发布，江西省医保支付范围进一步扩大，具体包括：

• 新增项目：27个医疗机构制剂、21个中药饮片、20个通用名中药配方颗粒产品。
• 跨省调剂：全国首批跨省调剂使用的医疗机构制剂被纳入医保支付范围，例如25个来自上海中医药大学附属龙华医院的制剂，经批准后调剂至江西中医药大学附属医院使用。
• 支付规则调整：中药配方颗粒的支付方式由“产品准入”调整为“通用名准入”，即同通用名下的中药配方颗粒无论生产企业，均可纳入医保支付范围，从而提升公平性和可及性。

2. 医保谈判药品的“双通道”管理

江西省新增了89个医保谈判药品，并完善了“双通道”管理机制，将定点零售药店纳入国家医保谈判药品的供应保障范围。这一政策旨在解决部分药品“进医院难”的问题，提高药品可及性。新增药品分类如下：

• A类药品：32个，主要用于罕见病和肿瘤等长期治疗疾病。
• B类药品：35个，主要用于临床价值高、替代性低的特定用药需求。
• C类药品：22个。

3. 医保违规行为的监管与惩罚

为加强医保基金监管，江西省出台了《江西省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，对违规责任人实行“驾照式记分”管理：

• 适用对象：定点医疗机构和零售药店的相关人员。
• 记分机制：根据违规行为的性质、涉及金额等因素，分为1-12分，累计记分达到12分的责任人将被终止医保支付资格1年。
• 惩罚措施：包括约谈、通报、暂停医保支付资格等，以规范医保基金的使用。

4. 医保公共服务平台与政策查询

江西省医保公共服务平台（江西医保公共服务平台）提供了多种在线服务，包括：

• 个人医保查询：参保信息、缴费记录等。
• 业务办理：异地就医备案、灵活就业人员参保登记等。
• 政策法规查询：方便公众了解最新医保政策。

总结

江西省医保政策的更新涵盖了支付目录的扩展、药品管理的优化、违规行为的监管及公众服务的便捷化。这些措施不仅提升了医疗保障水平，还增强了政策的公平性和透明度。如需进一步了解具体政策，可访问江西省医保局官方网站或医保公共服务平台。