清远清新区合作医疗的联系电话是5812678，该信息可以在清远市各县（市、区）社会保险经办机构地址和联系电话的列表中找到。以下是相关信息介绍：
清远清新区合作医疗电话号码
联系电话
清远清新区合作医疗的联系电话是5812678，该信息可以在清远市各县（市、区）社会保险经办机构地址和联系电话的列表中找到。
办公时间
清新区社保局的办公时间是周一至周五 8:30-12:00 14:30-17:30（法定节假日除外）。
清远清新区合作医疗报销流程
城乡居民医疗保险参保流程
需参保的城乡居民到村（居）委会填写个人参保信息登记表，由村（居）委会交镇城乡医疗保险办审批办理。无二代身份证的参保人需提供一寸免冠照片一张、身份证、户口簿复印件各一份。五保户、低保户家庭成员、重度残疾人员、军烈属、孤儿、纯二女结扎户提供相关证件，其参保费由政府缴交。
城乡居民医疗保险参保人员就医流程
参保的城乡居民在清远市内的定点医疗机构住院须出示有效证件（社会保障卡或医疗保险证），市外定点医疗机构住院直报须带身份证、社会保障卡或户口簿到区社保局医保科出具异地住院登记回执，到入住医院在交付一定的按金后直接记帐，出院时交清应由个人支付部分的费用并在结帐单签名后出院，剩余部分费用由社保局与医院结算。
清远清新区合作医疗缴费标准
2024年度缴费标准
2024年度，清远市居民医保筹资标准为每人1029元/年，其中个人缴费标准为每人380元/年，各级财政补助每人共649元/年。
2025年度缴费标准
2025年度，清远市居民医保个人缴费400元/人/年，城乡居民医保各级财政补助679元/人/年。
清远清新区合作医疗参保条件
参保对象
城乡居民医疗保险的实施范围为城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城乡户籍居民，非本市行政区域户籍的城乡居民也可以参加。
参保材料
本市户籍的参保人需提供身份证、户口簿、银行卡（默认邮政银行）等资料；外地户籍的参保人需提供城镇居民户口薄原件及复印件、身份证原件及复印件、参保人银行账户等资料。
清远清新区合作医疗的联系电话是5812678，办公时间为周一至周五 8:30-12:00 14:30-17:30（法定节假日除外）。城乡居民医疗保险的参保和报销流程包括填写参保信息登记表、提交相关证件、办理异地住院登记等。2024年度和2025年度的缴费标准分别为每人380元和400元/年，财政补助分别为每人649元和679元/年。参保条件包括城乡户籍居民和非本市行政区域户籍的城乡居民，需提供相应的个人资料。
清远清新区合作医疗的报销比例是多少？
根据2025年清远市新型农村合作医疗（新农合）的最新政策，清新区合作医疗的报销比例如下：
住院报销比例
- 镇卫生院：报销比例可达60%至90%，具体以当地方案为准。
- 二级医院：报销比例通常为40%。
- 三级医院：报销比例通常为20%至30%。
- 特殊规定：
- 经转诊至市外定点医院：按县级医院比例报销。
- 未转诊或探亲务工人员：按70%比例报销，起付线600元。
- 分段补偿：如5001至10000元部分报销65%，10001至18000元部分报销70%，超过部分按50%累加，年封顶25万元。
- 特殊病种（如尿毒症、肿瘤放化疗等）：年补偿限额1.1万元。
门诊报销比例
- 普通门诊：在乡镇级医疗机构，报销比例通常较高，部分地区可达70%左右；在一级定点医疗机构（如村卫生室），门诊医疗费用报销比例可能更高，有的地区甚至达到80%，但报销金额通常设有封顶线。
- 两病门诊（高血压、糖尿病等）：使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人需先自付一定比例（如10%），剩余部分再按规定比例报销。
- 慢性特殊病种门诊：门诊慢特病报销时不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按规定范围内费用的一定比例（如70%，乙类项目先由个人自付一定比例后计算）进行报销。
清远清新区合作医疗的缴费标准是什么？
根据最新的政策规定，2025年度清远市清新区城乡居民基本医疗保险的缴费标准如下：
- 个人缴费标准：每人每年400元。
- 财政补助标准：每人每年679元。
因此，清新区合作医疗的总筹资标准为每人每年不低于1079元。
清远清新区合作医疗的报销流程是怎样的？
清远清新区合作医疗的报销流程如下：
住院报销流程
-
准备材料：
- 身份证或户口簿原件及复印件
- 新农合医保卡
- 住院病历、出院小结原件及复印件
- 医疗费用原始收据
- 费用明细清单
-
提交材料：
- 在市内定点医疗机构就诊，可直接在窗口刷卡报销。
- 在市外二级及以上公立医院就诊，需在出院后3个月内携带上述材料前往区服务中心报销。
-
审核与结算：
- 医疗机构或区服务中心会对提交的材料进行审核，核算补偿范围内的医药费用和补偿金额。
- 审核通过后，报销费用会直接汇入指定银行账户或发放给申请人。
门诊报销流程
-
准备材料：
- 门诊发票
- 合作医疗证历本（或病历）
-
提交材料：
- 在定点医疗机构门诊就医时，由定点医疗机构直接报销。
- 若需手工报销，携带上述材料前往区服务中心办理。
特殊病种门诊报销流程
-
准备材料：
- 门诊发票
- 特殊病种合作医疗证历本
- 相关诊断证明和化验报告单
-
提交材料：
- 携带上述材料前往区服务中心办理特殊病种门诊报销。
