在北京，城镇职工可以通过线上和线下两种方式修改医保定点医院。以下是详细的操作步骤和注意事项：

一、线上办理方式

1. 通过“京通”小程序

• 步骤：
  1. 打开微信，搜索并进入“京通”小程序。
  2. 点击首页左上角的“请登录”字样，完成登录。
  3. 在首页“为您推荐”区域点击“职工定点医院变更”。
  4. 在变更页面，点击需要更改的定点医院右侧的“选择”按钮。
  5. 输入新选定的医院名称或编码，点击“搜索”按钮。
  6. 在搜索结果中，选择目标医院并点击“确认”。
  7. 查看变更后的医院信息，确认无误后点击“提交”按钮完成操作。

2. 通过“北京医保公共服务平台”

• 步骤：
  1. 登录“北京医保公共服务”网上服务大厅（如未注册需先完成注册）。
  2. 进入个人网厅，选择【我要办】—【职工个人定点医疗机构变更】。
  3. 点击需要变更的定点医院，输入新选定的医院名称或编码。
  4. 提交后，页面会显示“变更成功”，点击“确认”完成操作。

3. 通过“医保北京”微信公众号

• 步骤：
  1. 关注“医保北京”微信公众号。
  2. 在菜单栏中选择“个人定点查询修改”。
  3. 点击“职工定点查询与修改”，选择需变更的医院并输入新医院信息。
  4. 点击“继续提交”，完成操作。

二、线下办理方式

1. 通过用人单位

• 城镇职工也可以联系所在单位的人事部门，由单位统一办理定点医院变更。

2. 前往社保服务窗口

• 携带本人身份证、医保卡等材料，前往参保地的社保服务窗口申请变更。

三、注意事项

1. 变更时间：

   • 每月4日至当月最后一天，每日6:00至22:00可进行线上操作。
   • 变更成功后，次日生效。

2. 无需变更的医院：

   • 北京市的定点中医医院、定点专科医院、49家定点A类医院，以及所有定点社区卫生服务机构均为共同定点医院，无需单独选择。

3. 系统维护时间：

   • 每月1日0:00至4日6:00期间，医保系统会进行维护，无法办理定点医院变更。

4. 其他提醒：

   • 确保登录使用的身份证号和手机号与医保账户绑定信息一致。
   • 变更后请及时核对新的定点医院信息，避免因信息有误影响就医。

通过以上方式，您可以轻松完成医保定点医院的修改。如有其他疑问，可参考北京市政府官网或拨打医保服务热线咨询。