根据目前（2025年3月20日）的医保政策，四川省绵阳市医保个人账户 不能直接在河南省使用 。以下是具体说明：

一、政策现状

1. 试点范围限制

   截至2025年3月，全国医保个人账户跨省共济试点范围尚未覆盖四川省绵阳市。目前仅包括河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃等11个省份的146个统筹区，且以省级医保部门全面开通医保钱包为主。

2. 省内异地使用规则

   在四川省内，医保个人账户仅能用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构的个人负担费用。若其他省份参保人在四川就医，需使用其参保地的医保卡或电子凭证。

二、未来政策趋势

国家医保局计划用1-2年时间全面实现医保个人账户跨省共济，但截至2025年3月，四川省尚未正式开通该功能。建议通过以下方式关注最新进展：

• 官方渠道 ：定期访问国家医保局官网或四川省医疗保障局平台，查询政策更新；

• 电话咨询 ：拨打12333医保热线，咨询当地医保部门最新试点计划。

三、建议操作

1. 省内就医 ：使用四川本地医保卡或电子凭证完成异地就医备案和费用结算；

2. 跨省就医 ：通过全国医保个人账户异地结算功能（需符合备案条件）或回家后手工报销。

综上，绵阳市医保个人账户目前无法直接在河南省使用，需根据参保地政策选择合适方式就医结算。