攀枝花医保门诊报销新政策

攀枝花市医保门诊报销的新政策涉及多个方面,包括普通门诊报销、门诊慢性病和特殊用药报销、高血压和糖尿病“两病”报销等。以下是详细说明:


一、普通门诊报销政策

攀枝花市对普通门诊报销设定了起付线、报销比例和年度限额,具体如下:

  1. 一级及以下定点医疗机构

    • 起付线:200元
    • 报销比例:65%
    • 年度最高支付限额:600元
  2. 二级定点医疗机构

    • 起付线:500元
    • 报销比例:60%
    • 年度最高支付限额:2400元
  3. 三级定点医疗机构

    • 起付线:1000元
    • 报销比例:50%
    • 年度最高支付限额:2400元
  4. 大学生专属待遇

    • 就诊于本校定点医院(医务室),不设起付线
    • 报销比例:50%
    • 年度最高支付限额:150元。

二、门诊慢性病和特殊用药报销政策

  1. 门诊慢性病

    • 起付线:400元
    • 报销比例和年度限额根据病种设定
    • 涉及8种慢性病,具体病种及报销标准需参考医保政策文件。
  2. 门诊特殊用药

    • 起付线:400元
    • 报销比例:65%
    • 年度限额根据病种设定
    • 2025年新增154种门诊特殊用药,覆盖多发性硬化、强直性脊柱炎、精神类疾病等。
  3. 大病保险

    • 个人负担费用累计超过14000元后,进入大病保险
    • 报销比例:60%(特困人员为7000元起付,报销比例为65%)
    • 年度最高支付限额:40万元。

三、高血压和糖尿病“两病”报销政策

  1. 报销条件

    • 需经认定机构认定的高血压或糖尿病患者
    • 在定点医疗机构门诊使用降血压、降血糖药品
  2. 报销标准

    • 乡镇卫生院等基层医疗机构
      • 报销比例:65%
    • 二级定点医疗机构
      • 报销比例:60%
    • 年度支付限额
      • 高血压:300元
      • 糖尿病或同时患高血压、糖尿病:600元。

四、门诊共济政策(职工医保)

攀枝花市职工医保参保人员门诊共济政策自2023年1月1日起实施,具体如下:

  1. 在职职工

    • 起付线:200元
    • 三级定点医疗机构报销比例:50%
    • 二级及以下定点医疗机构报销比例:60%
    • 年度最高支付限额:1000元
  2. 退休人员

    • 起付线:150元
    • 三级定点医疗机构报销比例:55%
    • 二级及以下定点医疗机构报销比例:65%
    • 年度最高支付限额:1500元
  3. 异地备案人员

    • 按市内居住参保人员门诊统筹待遇标准执行。

五、其他注意事项

  1. 医保报销条件

    • 参保人员需在医保正常享受待遇期内,未断缴医保
    • 就医需在定点医疗机构,且符合医保“三个目录”范围。
  2. 异地就医政策

    • 异地就医门诊特殊疾病报销政策调整为“参保地规定的本地就医支付比例”。

参考信息

如需了解更详细的政策内容,建议参考以下文件:

  • 《攀枝花市基本医疗保险2024年按中医疗效价值付费病种及临床评判参考标准》
  • 攀枝花市医保相关政策解读

如果您有其他疑问,欢迎随时咨询!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

外地医保在南京可以报销吗

外地医保在南京是否可以报销取决于是否办理了异地就医备案手续。以下是详细的流程、注意事项和相关政策。 异地就医备案 办理人群 ​长期异地居住人员 :包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。 ​临时外出就医人员 :包括异地转诊人员、因工作、旅游等原因异地临时外出就医人员等。 办理途径 ​线上平台 :通过“南京医保”微信公众号、“我的南京”APP、“江苏医保云”APP

健康新闻 2025-03-20

山西自己交职工医保一年交多少钱

大约为350至400元 2024年山西自己交职工医保的费用 大约为350至400元 。 2024年山西省城乡居民医保的个人缴费标准为每人每年400元。虽然这是针对城乡居民医保的缴费标准,但职工医保的缴费情况也可能与之相近,因为两者都属于社会保险范畴。有资料显示,2023年山西职工医保的个人缴费为每人350元。 因此,结合以上信息

健康新闻 2025-03-20

山西企业职工医保缴纳标准

山西省企业职工医保缴纳标准根据缴费基数和职工工资水平有所不同,具体如下: 一、缴费基数标准 全省统一基准 2024年度全省职工医保缴费基数下限为2749元,上限为13744元。 2025年城乡居民医保人均财政补助标准为每人每年670元,个人预缴费标准为每人每年400元。 灵活就业人员 缴费基数按2749元/月核定,大病医疗保险费从个人账户划拨96元/年。 困难企业职工

健康新闻 2025-03-20

江苏医保电子凭证密码是什么密码

江苏医保电子凭证密码对应的是 医保密码 ,也就是医保的初始密码。初始密码可能为以下几种情况之一: 123456 或 6个0 或 6个1 。 身份证后六位 。 医保卡的后六位 。 建议您咨询当地的人力资源和社会保障部门或者逐个试一下上述密码,以确定您的医保电子凭证密码。如果忘记了密码,可以通过以下步骤进行重置: 打开江苏社保医保电子凭证登录页面,点击“忘记密码”按钮。 输入身份证号码

健康新闻 2025-03-20

微信怎么改医保电子凭证密码

微信上修改电子医保卡密码的方法 微信上修改电子医保卡密码是一个简单的过程,可以通过以下步骤进行: 打开微信,点击“我的”,然后打开“支付”页。 在“支付页”打开“医疗健康”。 然后打开“医保电子凭证”。 然后在常用服务点击打开“个人中心”。 在个人中心详情面点击打开“密码设置”。 然后点击“密码管理”。 进去后点击“重置密码”,按要求填写相关信息,点击确认即修改成功。

健康新闻 2025-03-20

医保绑定的亲情号怎么激活

医保绑定的亲情号激活方法 医保绑定的亲情号的激活流程相对简单,以下是详细的步骤: 您需要下载并安装国家医保服务平台APP。这是绑定亲情号的必要条件。 安装完成后,打开APP并登录。如果您还没有医保电子凭证,需要先激活它。 登录后,在首页点击“我的”,然后选择“添加我的家庭成员”。 在新的页面中,根据提示输入需要添加的人员信息,并生成承诺书。同时,您还需要上传一些必要的材料照片,如户口簿等。

健康新闻 2025-03-20

颍上县医疗保险怎么交

颍上县医疗保险的缴纳方式如下: 一、缴费标准 普通居民 :个人缴费400元,财政补助670元,合计1070元/年; 特殊群体 : 特困人员:全额资助; 低保对象:330元定额资助; 返贫致贫人口:310元定额资助; 防止返贫监测对象:200元定额资助。 二、缴费时间 集中参保期 :2024年9月1日至12月31日; 延长通知 :2025年1月9日发布延长通知,但需以最新官方公告为准。 三

健康新闻 2025-03-20

2024甘肃省社保缴费比例

根据2024年甘肃省社保政策调整,社保缴费比例及基数标准如下: 一、职工基本养老保险 单位缴费比例 :2024年下调至16% 个人缴费比例 :保持8%不变 缴费基数 :2024年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资为6816元,个人缴费基数上限为21582元,下限为4317元 二、职工基本医疗保险 单位缴费比例 :下调至6% 个人缴费比例 :下调至2% 缴费基数 :与养老保险一致

健康新闻 2025-03-20

甘肃省社保缴纳标准

甘肃省的社保缴纳标准如下: 缴费基数 : 2024年甘肃省职工基本养老保险个人月缴费基数上限为20448元,下限为4090元。 灵活就业人员可以在全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%—300%(4317元-21582元)的上下限范围内选择适当的缴费基数进行缴费。 2025年社会保险缴费基数上下限为:职工养老、工伤、失业保险的月缴费基数下限为4600元/月,上限为22900元/月

健康新闻 2025-03-20

住院职工医保买多久才可以报销

职工医保报销住院费用的时间要求如下: 一、首次参保报销时间 连续缴费满6个月 :首次参加职工医保需连续缴费满6个月,且办理社保卡后,自第7个月起可享受住院报销待遇; 断缴处理 :若缴费中断,断缴时间在3个月内的可续缴次月恢复报销,超过3个月需重新缴费满6个月。 二、缴费方式与生效时间 单位统一缴费 :单位代扣代缴的医保,通常次月开始生效,即缴费完成后的下一个月可报销; 个人缴费

健康新闻 2025-03-20

跨市医保转诊怎么办理

跨市医保转诊办理流程及注意事项如下: 一、转诊申请办理 提出申请 由参保人员或其委托人向承担转诊业务的定点医疗机构提出申请,主治及以上医师需填写异地转诊审批表。 专家会诊与审批 医院组织专家会诊并提出意见,经医院医疗保险办公室审核登记、分管院长审查签字同意后,方可开具转诊证明。 二、医保备案与手续 线上备案(部分地区适用) 通过官方医保APP或医院医保办线上渠道办理备案,填写个人信息

健康新闻 2025-03-20

颍东区医保办电话

0558-2321005 颍东区医保办电话有两个,具体如下 : 新农合(居民医保)咨询 :0558-2321005、2323526 职工医保咨询 :0558-2296122 建议您根据具体需求选择合适的电话号码进行咨询

健康新闻 2025-03-20

异地医保转诊证明

异地医保转诊证明是为了帮助参保人员在外地就医时能够享受医保待遇而开具的重要文件。以下是关于异地医保转诊证明的详细办理流程: 诊断与申请 : 参保人员因疾病诊断或治疗需要,且受本地技术和设备条件限制,经市内定点三级医疗机构或县级参保地参保人员经县级最高等级的医疗机构诊断不宜在本地治疗,需要转统筹区以外定点医疗机构时,可以申请转诊。 选择转诊医院 :

健康新闻 2025-03-20

铜陵郊区新农合定点医院一览表

铜陵市郊区的新农合定点医院列表包含了多个医疗机构,这些机构提供基本医疗和药品服务,覆盖城镇职工和城乡居民参保人员。以下是铜陵郊区新农合定点医院的详细信息。 铜陵郊区新农合定点医院列表 铜陵市郊区人民医院 铜陵市郊区人民医院(铜陵市立医院江北分院)是铜陵市郊区的新农合定点医院,位于郊区大通镇。该医院是铜陵市立医院的分院,具备较高的医疗水平和服务能力,能够提供全面的医疗服务。 作为市立医院的分院

健康新闻 2025-03-20

南京2025年最低社保缴费标准

4879元 2025年南京市的社保缴费标准如下: 养老保险 : 单位缴费比例:16% 个人缴费比例:8% 最低缴费基数:4879元 每月个人缴费金额:4879 × 8% = 390.32元 医疗保险 : 单位缴费比例:7% 个人缴费比例:2% 最低缴费基数:4879元 每月个人缴费金额:4879 × 2% = 97.58元 失业保险 : 单位缴费比例:0.5% 个人缴费比例:0.5%

健康新闻 2025-03-20

2025山西大病补助多少钱

2025年山西省的大病补助标准已经有所调整,旨在更好地保障参保居民的医疗需求。以下是关于2025年山西省大病补助的详细信息。 大病补助的标准 财政补助和个人缴费 2025年,山西省居民医保人均财政补助标准为670元 ,个人缴费标准为400元 。财政补助与个人缴费相结合的制度设计,旨在减轻参保居民的个人负担,同时确保医保基金的可持续运行。 大病保险最高支付限额 自2025年起

健康新闻 2025-03-20

亲情账号医保电子凭证开通方法

以下是开通医保亲情账户电子凭证的详细方法,综合了线上平台和线下渠道的操作步骤: 一、通过国家医保服务平台APP开通 下载与登录 在手机应用商店搜索“国家医保服务平台”APP,下载安装后通过人脸识别登录。 添加亲情账户 登录后点击底部菜单【我的】→【我的家庭成员】→【添加账户】; 选择绑定方式: 身份证号绑定 (≥16岁):上传本人户口本、被绑定人户口本及个人承诺书; 其他方式绑定

健康新闻 2025-03-20

医保电子凭证亲情账号如何解绑

以下是解除医保电子凭证亲情账户绑定的详细步骤,综合了不同平台的通用流程及地区差异说明: 一、通过国家医保服务平台APP解绑(推荐) 登录平台 打开【国家医保服务平台APP】,使用个人医保电子凭证登录。 进入亲情账户管理页面 登录后点击底部菜单栏的【我的】→【我的家庭成员】→【管理亲情账户】,查看已绑定的亲情账户列表。 选择并解绑账户 点击需要解绑的亲情账户进入详情页; 勾选【解除绑定】选项

健康新闻 2025-03-20