存在多种报销比例
外省医保在武汉住院的报销比例根据具体情况有所不同,一般遵循以下规则:
- 在职职工 :
-
三级医院:起付标准以上至5.5万元,报销比例为85%;5.5万元以上至15万元以下,报销比例为80%。
-
二级医院:起付标准以上至5.5万元,报销比例为80%;5.5万元以上至15万元以下,报销比例为75%。
-
一级医院:起付标准以上至5.5万元,报销比例为90%;5.5万元以上至15万元以下,报销比例为85%。
- 退休人员 :
-
三级医院:起付标准以上至5.5万元,报销比例为90%;5.5万元以上至15万元以下,报销比例为85%。
-
二级医院:起付标准以上至5.5万元,报销比例为85%;5.5万元以上至15万元以下,报销比例为80%。
-
一级医院:起付标准以上至5.5万元,报销比例为95%;5.5万元以上至15万元以下,报销比例为90%。
- 乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗 :
- 一般报销比例为70%。
- 异地就医 :
- 异地就医的报销比例通常与本地就医相同,但需注意起付标准和最高支付限额可能会有所不同。具体比例根据实际费用和医院级别而定,一般3000元以下报88%,3000至5000元报90%,5000至10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
- 未办理异地就医备案 :
- 报销比例在省直同级别定点医疗机构的基础上降低一半。
建议在实际操作中,参保人员应提前了解并确认相关政策和比例,以确保能够顺利享受医保报销待遇。