医保统筹支付的启动条件与地区政策密切相关，主要分为两种情况：个人账户余额用完和自费金额累计满额。以下是具体说明：

一、个人账户余额用完的情况

1. 在职人员

   当医保个人账户余额用完时，门诊自费超过 800元 可启动统筹支付；

2. 退休人员

   当医保个人账户余额用完时，门诊自费超过 400元 可启动统筹支付。

二、自费金额累计满额的情况

1. 起付线标准

   不同地区的起付线标准不同，例如：

   • 上海市 ：在职人员800元/年，退休人员400元/年；

   • 长沙市 ：职工医保二类、三类定点医疗机构首次住院起付线分别为600元、300元；

   • 广州市 ：职工医保一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为400元、800元、1600元。

2. 报销比例差异

   统筹支付比例根据医疗机构等级不同有所差异，通常在70%-80%之间。

三、其他注意事项

• 账户独立性 ：医保分为个人账户和统筹账户，个人账户余额为0时仍可享受统筹报销，但需自付个人账户限额（如门诊自负段600元）；

• 最高支付限额 ：医保统筹基金设有最高支付限额（如上海约63万元），超出部分需自费。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，了解具体政策细节，避免因政策差异影响报销。