吉林省医疗保障局是吉林省人民政府新组建的职能机构,负责全省的医疗保障工作。以下是关于吉林省医疗保障局的详细信息,包括其主要职责、内设机构、近期动态和联系方式。
主要职责
贯彻执行医疗保障法律法规和政策
吉林省医疗保障局负责贯彻执行国家有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定,研究拟订地方性法规和规章草案、政策、规划、标准、办法并组织实施。
监督管理医疗保障基金
该局组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进支付方式改革。
制定医疗保障筹资和待遇政策
吉林省医保局负责制定全省医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,落实国家长期护理保险制度改革方案。
管理医保目录和支付标准
该局组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作。
制定药品和医疗服务价格政策
吉林省医保局负责制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。
内设机构
办公室
负责机关日常运转,承担安全、保密宣传、信访、政务公开、政务督查和对外合作交流等工作。
规划财务处
承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作,组织拟订医疗保障工作规划,推进信息化建设。
政策法规处
组织起草医疗保障有关地方性法规、规章草案和标准,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。
待遇保障处
拟订全省医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,统筹推进多层次医疗保障体系建设,落实国家长期护理保险制度改革方案。
医药服务管理处
拟订全省医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作,拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。
近期动态
DeepSeek医保服务创新应用
吉林省医保局召开研讨会,讨论DeepSeek大模型在医保领域的创新应用场景,包括建设医保AI客服“智慧助手”和医保AI业务协同“智慧助手”。
长期护理保险政策
吉林省医保局发布通知,详细解读长期护理保险业务经办规程,确保参保人员能够享受到相关待遇。
医保电子凭证应用
吉林省医保局推进医保电子凭证在就医购药全流程应用,方便参保人员进行医保结算,减少现金交易和排队等待时间。
联系方式
办公地址
吉林省长春市自由大路3999号。
咨询服务热线
0431-96618。
办公时间
8:30-11:30(秋冬季)8:30-11:30,13:00-17:00(春夏季),周一至周五法定假日除外。
吉林省医疗保障局是负责全省医疗保障工作的重要机构,其主要职责包括贯彻执行医疗保障法律法规、监督管理医疗保障基金、制定医疗保障筹资和待遇政策、管理医保目录和支付标准等。该局内设多个处室,负责具体工作的落实。近期,吉林省医保局在医保服务创新、长期护理保险政策和医保电子凭证应用等方面取得了显著进展。如需进一步了解详情,可访问其官方网站或拨打咨询服务热线。
吉林省医疗保障局的主要职责是什么?
吉林省医疗保障局的主要职责包括以下几个方面:
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贯彻执行医疗保障法律法规和政策:
- 贯彻执行国家有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定。
- 研究拟订医疗保障制度的地方性法规和规章草案、政策、规划、标准、办法并组织实施。
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基金监督管理:
- 组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制。
- 推进医疗保障基金支付方式改革,确保基金的安全和有效使用。
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筹资和待遇政策:
- 组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制。
- 统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。
- 落实国家长期护理保险制度改革方案并组织实施。
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医保目录和支付标准:
- 组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。
- 承担医保目录准入相关工作,确保医保目录的科学性和合理性。
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医药价格和招标采购:
- 组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。
- 推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
- 制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
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定点医药机构管理:
- 制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。
- 监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
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经办管理和公共服务:
- 负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。
- 组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。
- 开展医疗保障领域对外合作交流,提升服务质量和效率。
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其他任务:
- 完成省委和省政府交办的其他任务,确保医疗保障工作与全省经济社会发展目标相协调。
吉林省医疗保障局在2023年有哪些重要的工作进展?
吉林省医疗保障局在2023年取得了多项重要工作进展,主要包括以下几个方面:
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多层次保障更加充实:
- 提前超额完成国家下达的年度参保人数目标,困难群体参保率超过99%。
- 医疗救助资金支出4.38亿元资助困难人员参保,支出17.13亿元进行住院、门诊救助。
- 建立职工医保普通门诊统筹,城乡居民“两病”门诊用药保障待遇人次增长184.7%。
- 111种药品新增进入医保药品目录。
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深化改革更加有力:
- 学习“三明经验”,集中带量采购药品和医用耗材分别达到731种和22种。
- 开展口腔种植综合治理,公立医疗机构次均费用从平均1万元降至5000元左右。
- 以DRG/DIP付费为主体的多元复合医保支付体系初步建成。
- 创新开展家庭医生签约服务医保激励机制建设。
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基金监管持续加力:
- 对2.4万家定点医药机构实施全覆盖检查,处理违规1.04万家,追回违规使用医保基金7.49亿元。
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公共服务更加便民:
- 推出33项医保便民服务举措。
- 各类异地直接结算785.4万人次,减轻群众垫资负担146.61亿元。
- 门诊异地就医定点医疗机构扩大到3475家,A级以上旅游风景区所在县(市、区)全部设立定点医疗机构。
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营商环境优化:
- 出台《吉林省医疗保障局2023年助力营商环境优化12项措施》,包括优化政务环境、法治环境、市场环境和要素环境等。
- 推动医保服务下沉基层,建设“15分钟医保服务圈”。
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基金监管制度建设:
- 制定《吉林省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权基准适用办法》,规范基金监管行政处罚自由裁量权。
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省级统筹推进:
- 公开征求《吉林省推动基本医疗保险省级统筹实施意见(征求意见稿)》意见,推动基本医疗保险省级统筹。
吉林省医疗保障局如何查询医保账户余额?
您可以通过以下几种方式查询吉林省医疗保障局的医保账户余额:
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官方网站查询:
- 访问吉林省医疗保障局官方网站。
- 登录后,进入“服务大厅”或“信息查询”板块。
- 选择“医疗保险查询”,输入个人身份证号、姓名及验证码,即可查询到个人的医疗保险参保信息、缴费记录及账户余额等。
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微信公众号查询:
- 关注“吉林医保”微信公众号。
- 通过底部菜单栏的“服务大厅”进入“信息查询”页面。
- 输入相关信息后,即可查询到个人的医疗保险相关信息。
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电话查询:
- 拨打吉林省医保局医疗保险统一查询电话:0431-88690558。
- 根据语音提示选择相应的查询选项,输入身份信息后即可查询医保账户余额。
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线下窗口查询:
- 携带有效身份证件前往当地医保经办机构窗口。
- 工作人员会为您提供详细的解答和协助,帮助您查询医保账户余额。
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国家医保服务平台APP查询:
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
- 注册并登录后,点击【首页】-【个人参保信息】,即可查询医保账户余额、月缴费基数以及个人参保信息。