吉林省医疗保障局

吉林省医疗保障局是吉林省人民政府新组建的职能机构,负责全省的医疗保障工作。以下是关于吉林省医疗保障局的详细信息,包括其主要职责、内设机构、近期动态和联系方式。

主要职责

贯彻执行医疗保障法律法规和政策

吉林省医疗保障局负责贯彻执行国家有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定,研究拟订地方性法规和规章草案、政策、规划、标准、办法并组织实施。

监督管理医疗保障基金

该局组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进支付方式改革。

制定医疗保障筹资和待遇政策

吉林省医保局负责制定全省医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,落实国家长期护理保险制度改革方案。

管理医保目录和支付标准

该局组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作。

制定药品和医疗服务价格政策

吉林省医保局负责制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。

内设机构

办公室

负责机关日常运转,承担安全、保密宣传、信访、政务公开、政务督查和对外合作交流等工作。

规划财务处

承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作,组织拟订医疗保障工作规划,推进信息化建设。

政策法规处

组织起草医疗保障有关地方性法规、规章草案和标准,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

待遇保障处

拟订全省医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,统筹推进多层次医疗保障体系建设,落实国家长期护理保险制度改革方案。

医药服务管理处

拟订全省医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作,拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。

近期动态

DeepSeek医保服务创新应用

吉林省医保局召开研讨会,讨论DeepSeek大模型在医保领域的创新应用场景,包括建设医保AI客服“智慧助手”和医保AI业务协同“智慧助手”。

长期护理保险政策

吉林省医保局发布通知,详细解读长期护理保险业务经办规程,确保参保人员能够享受到相关待遇。

医保电子凭证应用

吉林省医保局推进医保电子凭证在就医购药全流程应用,方便参保人员进行医保结算,减少现金交易和排队等待时间。

联系方式

办公地址

吉林省长春市自由大路3999号。

咨询服务热线

0431-96618。

办公时间

8:30-11:30(秋冬季)8:30-11:30,13:00-17:00(春夏季),周一至周五法定假日除外。

吉林省医疗保障局是负责全省医疗保障工作的重要机构,其主要职责包括贯彻执行医疗保障法律法规、监督管理医疗保障基金、制定医疗保障筹资和待遇政策、管理医保目录和支付标准等。该局内设多个处室,负责具体工作的落实。近期,吉林省医保局在医保服务创新、长期护理保险政策和医保电子凭证应用等方面取得了显著进展。如需进一步了解详情,可访问其官方网站或拨打咨询服务热线。

吉林省医疗保障局的主要职责是什么?

吉林省医疗保障局的主要职责包括以下几个方面:

  1. 贯彻执行医疗保障法律法规和政策

    • 贯彻执行国家有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定。
    • 研究拟订医疗保障制度的地方性法规和规章草案、政策、规划、标准、办法并组织实施。
  2. 基金监督管理

    • 组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制。
    • 推进医疗保障基金支付方式改革,确保基金的安全和有效使用。
  3. 筹资和待遇政策

    • 组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制。
    • 统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。
    • 落实国家长期护理保险制度改革方案并组织实施。
  4. 医保目录和支付标准

    • 组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。
    • 承担医保目录准入相关工作,确保医保目录的科学性和合理性。
  5. 医药价格和招标采购

    • 组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。
    • 推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
    • 制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
  6. 定点医药机构管理

    • 制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。
    • 监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
  7. 经办管理和公共服务

    • 负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。
    • 组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。
    • 开展医疗保障领域对外合作交流,提升服务质量和效率。
  8. 其他任务

    • 完成省委和省政府交办的其他任务,确保医疗保障工作与全省经济社会发展目标相协调。

吉林省医疗保障局在2023年有哪些重要的工作进展?

吉林省医疗保障局在2023年取得了多项重要工作进展,主要包括以下几个方面:

  1. 多层次保障更加充实

    • 提前超额完成国家下达的年度参保人数目标,困难群体参保率超过99%。
    • 医疗救助资金支出4.38亿元资助困难人员参保,支出17.13亿元进行住院、门诊救助。
    • 建立职工医保普通门诊统筹,城乡居民“两病”门诊用药保障待遇人次增长184.7%。
    • 111种药品新增进入医保药品目录。
  2. 深化改革更加有力

    • 学习“三明经验”,集中带量采购药品和医用耗材分别达到731种和22种。
    • 开展口腔种植综合治理,公立医疗机构次均费用从平均1万元降至5000元左右。
    • 以DRG/DIP付费为主体的多元复合医保支付体系初步建成。
    • 创新开展家庭医生签约服务医保激励机制建设。
  3. 基金监管持续加力

    • 对2.4万家定点医药机构实施全覆盖检查,处理违规1.04万家,追回违规使用医保基金7.49亿元。
  4. 公共服务更加便民

    • 推出33项医保便民服务举措。
    • 各类异地直接结算785.4万人次,减轻群众垫资负担146.61亿元。
    • 门诊异地就医定点医疗机构扩大到3475家,A级以上旅游风景区所在县(市、区)全部设立定点医疗机构。
  5. 营商环境优化

    • 出台《吉林省医疗保障局2023年助力营商环境优化12项措施》,包括优化政务环境、法治环境、市场环境和要素环境等。
    • 推动医保服务下沉基层,建设“15分钟医保服务圈”。
  6. 基金监管制度建设

    • 制定《吉林省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权基准适用办法》,规范基金监管行政处罚自由裁量权。
  7. 省级统筹推进

    • 公开征求《吉林省推动基本医疗保险省级统筹实施意见(征求意见稿)》意见,推动基本医疗保险省级统筹。

吉林省医疗保障局如何查询医保账户余额?

您可以通过以下几种方式查询吉林省医疗保障局的医保账户余额:

  1. 官方网站查询

    • 访问吉林省医疗保障局官方网站。
    • 登录后,进入“服务大厅”或“信息查询”板块。
    • 选择“医疗保险查询”,输入个人身份证号、姓名及验证码,即可查询到个人的医疗保险参保信息、缴费记录及账户余额等。
  2. 微信公众号查询

    • 关注“吉林医保”微信公众号。
    • 通过底部菜单栏的“服务大厅”进入“信息查询”页面。
    • 输入相关信息后,即可查询到个人的医疗保险相关信息。
  3. 电话查询

    • 拨打吉林省医保局医疗保险统一查询电话:0431-88690558。
    • 根据语音提示选择相应的查询选项,输入身份信息后即可查询医保账户余额。
  4. 线下窗口查询

    • 携带有效身份证件前往当地医保经办机构窗口。
    • 工作人员会为您提供详细的解答和协助,帮助您查询医保账户余额。
  5. 国家医保服务平台APP查询

    • 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
    • 注册并登录后,点击【首页】-【个人参保信息】,即可查询医保账户余额、月缴费基数以及个人参保信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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