开通异地医保后，是否可以直接报销取决于就医地是否开通了异地就医直接结算服务，具体分为以下情况：

一、直接结算的适用条件

1. 就医地开通了异地就医直接结算

   若就医地（如上海、浙江杭州等）已开通跨省异地就医直接结算服务，参保人只需在参保地完成备案，就医时即可直接使用医保卡结算医疗费用。

2. 参保人符合异地就医备案要求

   • 长期居住人员 ：需办理异地就医备案；

   • 临时外出人员 ：短期（如外出3个月以上）需在参保地办理异地就诊登记手续；

   • 突发急病患者 ：可先行就医，后补手续。

二、报销比例与限制

1. 报销比例

   • 门诊费用 ：直接结算比例通常为70%-80%，具体由参保地政策决定；

   • 住院费用 ：直接结算比例可能更高，但需符合当地目录。

2. 报销范围

   仅限医保目录内的药品、医疗服务项目及医用耗材，超出部分需自费。

三、操作方式

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台、当地医保局官网或微信公众号办理备案，部分城市（如上海）支持“掌上办”。

2. 线下备案

   拨打参保地医保热线或前往医保经办机构办理备案手续。

四、注意事项

• 若就医地未开通直接结算，需先垫付费用，回参保地报销；

• 部分城市（如河南等17省）已实现医保个人账户跨省共济，可进一步降低自费比例。

建议办理异地就医前，通过国家医保局官网或当地医保部门确认具体报销政策，以确保顺利结算。