确实，中国的医保系统目前并不是全国通用的。根据现有的信息，医保卡在投保地使用是主要的方式，而跨地区的使用则受到一定限制。
医保卡的本地使用
医保卡主要用于参保人员在当地定点医院和药店进行医疗费用支付。这意味着，在大多数情况下，医保卡只能在其参保的城市或地区内使用。例如，如果你在上海工作并缴纳了上海的社会保险（包括医疗保险），那么你的医保卡就只能在上海的定点医疗机构和药店使用 。
异地就医的问题与解决方案
对于那些需要在异地就医的人来说，情况稍微复杂一些。由于中国各地经济发展水平不同，医保政策也存在差异，因此医保卡在外地使用时通常不能直接报销。随着政策的进步和技术的发展，国家已经采取了一些措施来改善这种情况。
跨省异地就医直接结算
为了方便长期居住在外或者临时外出的参保人员，国家推出了跨省异地就医直接结算政策。这允许符合条件的参保人在非参保地的定点医疗机构就医，并且可以直接结算部分应由医保基金承担的费用，无需先行垫付全部费用再回参保地报销 。
以下几类人群可以申请异地就医备案：
- 跨省异地长期居住人员：包括退休后随子女居住在其他省份的老人、因工作调动等原因长期驻外的职工等。
- 跨省临时外出就医人员：比如因病情需要转诊到其他省份治疗的患者，或是因旅游、出差等原因在异地突发疾病的急诊患者。
这些人群在完成相应的备案手续后，可以在指定的异地医疗机构享受直接结算服务。不过需要注意的是，不同类型的异地就医者可能会有不同的报销比例，通常跨省临时外出就医者的报销比例会低于参保地的标准 。
医保个人账户跨省共济
国家还启动了医保个人账户跨省共济项目，使得职工医保个人账户的资金可以用于近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用 。截至2025年3月17日，已有17个省份实现了这一功能，覆盖了146个统筹区 。
总结
尽管医保卡在全国范围内尚未实现完全通用，但通过上述措施，国家正在逐步解决跨地区就医难的问题。对于普通参保人而言，了解自己所在地区的具体规定以及如何办理异地就医备案是非常重要的。同时，随着技术进步和社会保障体系的不断完善，未来医保卡有望在全国范围内更加便捷地使用。
请注意，具体的政策和操作流程可能因地区而异，建议查阅最新的官方通知或咨询当地的社保部门获取最准确的信息。如果您计划在非参保地就医，提前做好相关准备将有助于确保您能够顺利获得必要的医疗服务和支持。
