张家界市提供了多种医保查询方式,包括网上查询、电话查询、窗口查询以及使用国家医保服务平台APP。以下是详细的查询方法和步骤。
网上查询
访问湖南省医疗保险网上服务大厅
您可以访问湖南省医疗保险网上服务大厅(http://zwfw-new.hunan.gov.cn/hnzwfw/1/9/index.htm)进行查询。该平台提供个人医保查询、单位医疗保险参保管理、网上申报等业务。
网上查询是最便捷的查询方式之一,特别适合喜欢使用互联网的市民。通过官方平台查询可以确保信息的安全性和准确性。
使用国家医保服务平台APP
下载并安装“国家医保服务平台”APP,登录后点击【首页】-【个人参保信息】即可查询医保账户余额、月缴费基数以及个人参保信息。
国家医保服务平台APP提供了全面的医保查询功能,包括参保信息、缴费记录和使用记录等。该平台还支持亲情账户绑定,方便家庭成员间查询医保信息。
电话查询
拨打12333医保服务热线
张家界医保参保人可以通过拨打12333查询医保信息,包括医疗保险缴费基数、比例查询和医保卡余额查询等。电话查询是一种简单且直接的方式,适合不熟悉互联网的老年人和不熟悉智能设备的用户。
窗口查询
前往张家界市医保中心
携带本人有效证件及医保卡号至张家界市医疗生育保险管理服务局或医保经办机构进行查询。地址为张家界市校场路69号市医保局。
窗口查询提供了面对面的服务,可以解答复杂的医保问题。对于需要详细信息和个性化服务的用户,窗口查询是一个可靠的选择。
其他查询方式
使用湘医保小程序
在微信或支付宝中搜索“湘医保”小程序,可以办理医保查询、个人账户明细查询、医保缴费记录查询等业务。湘医保小程序提供了便捷的移动查询服务,适合习惯使用移动设备的用户。通过小程序查询可以随时随地管理医保信息。
激活医保电子凭证
通过“张家界市医疗保障局”公众号激活医保电子凭证,完成实名和实人认证后,即可使用医保码进行购药、就医结算和医保查询。医保电子凭证的推广使用,使得参保人无需携带实体卡即可享受便捷的医保服务,特别是在药店购药和就医结算时更加方便。
张家界市提供了多种医保查询方式,包括网上查询、电话查询、窗口查询以及使用国家医保服务平台APP和湘医保小程序。每种方式都有其独特的优势和适用场景,用户可以根据自己的需求和习惯选择最合适的查询方式。
张家界医保卡丢失如何补办
在张家界,医保卡丢失后,您可以按照以下步骤进行补办:
挂失
- 电话挂失:拨打全国统一的社保热线12333,按照提示选择挂失服务,并提供个人相关信息进行挂失。电话挂失后,医保卡的结算功能将在24小时内停止。
- 书面挂失:携带本人身份证和户口本等资料,前往社保办理中心或指定的银行网点办理书面挂失手续。填写《社保卡挂失单》后,该卡的结算功能将即时停止,个人账户也会被冻结。
补办
- 准备材料:
- 有效身份证件:身份证、户口本等有效证件的原件及复印件。
- 近期免冠照片:一张近期一寸白底彩色免冠照片。
- 医保卡遗失证明:如因非人为原因遗失,部分地区可能要求提供报警回执或相关证明文件。
- 正式补办:
- 线上补办:通过电子社保卡、当地人社APP或人社小程序等线上平台办理。例如,在电子社保卡APP中,选择“人社办事”→“社保卡”→“社保卡补换”进行办理。
- 线下补办:携带身份证到社保服务大厅的窗口或自助机上补办,也可以前往原社保卡上标注的协作银行补办,通常当天办理,当天可领取。
领卡
- 线下补办:凭收费票据到原经办的社保机构或银行网点领取新制作的医保卡。
- 线上补办:根据平台提示选择自取或邮寄到家(需自付邮费)。
张家界医保报销比例是多少
以下是2025年张家界医保报销比例的详细信息:
普通门诊报销政策
- 报销范围:参保居民在定点的基层医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室)就诊时,政策范围内的门诊医疗费用可报销。
- 报销比例:普通门诊报销比例为70%。
- 年度最高支付限额:350元。
住院报销政策
- 报销范围:参保人员在定点医疗机构住院产生的符合医保政策的医疗费用。
- 起付线:不同级别的医疗机构起付线不同,通常县级医院为300元,市级医院为500元,省级医院为1000元。
- 报销比例:
- 乡镇卫生院:90%。
- 二级及其他医疗机构:75%。
- 三级医疗机构:65%。
- 异地就医:经转诊至市外定点医院报销80%;未转诊或探亲务工按70%比例报销,起付线600元。
门诊慢特病报销政策
- 报销范围:包括高血压、糖尿病等慢性病门诊用药。
- 报销比例:不设起付线,年度限额内报销70%(乙类药自付10%),最多可选3种病种,每增加1种限额+300元。
大病保险报销政策
- 报销范围:包括儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病,以及肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病。
- 报销比例:起付线以上的费用按60%支付,最高限额可达25万元。
张家界医保查询电话是多少
以下是张家界市医保查询电话及相关信息:
张家界市本级医保部门电话
- 参保登记:0744-8291949
- 待遇审核:0744-8292225
- 特门特药:0744-8292225
- 异地就医:0744-8292225
- 费用结算:0744-8225632
- 办公室(投诉举报):0744-8299022
各区县医保部门电话
- 永定区
- 参保登记:0744-8597705(居民),0744-8596272(职工)
- 待遇审核:0744-8597706
- 特门特药:0744-8596273
- 异地就医:0744-8597056
- 费用结算:0744-8597197
- 办公室(投诉举报):0744-8596277
- 武陵源区
- 参保登记:0744-5619163
- 待遇审核:0744-5614090
- 特门特药:0744-5668800,0744-5614090
- 异地就医:0744-5614090
- 费用结算:0744-5616002(居民),0744-5614155(职工)
- 办公室(投诉举报):0744-5629332
- 桑植县
- 参保登记:0744-6246165
- 待遇审核:0744-6220072
- 特门特药:0744-6224772
- 异地就医:0744-6224675
- 费用结算:0744-6220072
- 办公室(投诉举报):0744-6223328
- 慈利县
- 参保登记:0744-3338085(居民),0744-3233136(职工)
- 待遇审核:0744-3262995
- 特门特药:0744-3230476(职工),0744-3212920(居民)
- 异地就医:0744-3389909,0744-3232975
- 费用结算:0744-3389909,0744-3232975
- 办公室(投诉举报):0744-3380161