医保统筹区 不必 是一个完整的省份。根据我国医疗保障体系的实际运作情况，医保统筹区的划分存在以下特点：

1. 跨省统筹

   截至2025年3月，全国已有17个省（自治区、直辖市）的146个统筹区开通了医保个人账户跨省共济功能，实现职工医保个人账户资金在17个省份内的跨省使用。例如，天津、河北、上海等地的医保钱包已实现全省统一开通。

2. 省内跨统筹区

   在同一省份内，不同地级市或县（市）可单独建立医保统筹区，实现基金统一筹集、管理和使用。参保人员需在参保地（即统筹区）参加医保，但可在全省范围内享受医保待遇，无需重复参保。

3. 异地就医备案

   若需在非参保地就医，需通过异地就医备案手续，且需医疗机构接入全国异地就医平台。但医保整体仍以参保地政策为基础，不同地区的报销比例和范围可能存在差异。

4. 法律框架

   《社会保险法》第二十三条规定，基本医疗保险实行属地原则，由用人单位和职工共同缴纳保险费，基金在统筹区域内使用。但法律未限制医保统筹区的跨省划设，实际操作中多地已探索出灵活的统筹模式。

总结 ：医保统筹区既可以是独立省份，也可以是省内的地级市或县（市），具体划分由各地根据人口规模、医疗资源等因素确定。参保人员需关注参保地政策，以了解待遇享受范围。