根据医疗保险政策，医疗费自费后是否可以报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、可报销的情形

1. 符合医保报销范围的费用

   若自费项目属于医保药品目录、诊疗项目或医疗服务设施标准，且符合急诊、抢救等特殊情形，可持发票、费用清单等材料申请报销。

2. 自费后补报销

   • 门诊自费 ：可先垫付费用后报销，或直接在医院结算（需符合医保规定）。

   • 住院自费 ：出院后1年内可申请报销，需提交身份证、出院小结、费用清单等材料。

二、不可报销的情形

1. 明确自费项目

   医疗费用清单中标注为“自费”的项目，通常指医保目录外的诊疗项目或药品，需自行承担。

2. 超过报销时效

   门诊自费报销通常有6-12个月的时间限制，超过期限将无法申请。

三、报销流程（以住院为例）

1. 垫付费用 ：在指定医疗机构完成治疗并垫付所有自费项目。

2. 准备材料 ：出院后1年内携带身份证、医保卡、出院小结、费用清单、发票原件等材料。

3. 提交申请 ：向参保地社保经办机构或定点医院提交报销申请。

4. 审核通过 ：医保中心审核材料，确认符合报销条件后拨付资金。

四、注意事项

• 医保次月生效 ：住院后次月开始享受医保报销，出院时仍在报销期内可申请。

• 地区差异 ：具体报销比例、材料要求可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

综上，自费医疗费用能否报销需结合费用性质、时间限制及地区政策综合判断，建议及时保留相关票据并咨询医保机构确认。