湖北省住院医保报销比例

湖北省住院医保报销比例根据参保类型、医院级别及医疗费用分段有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 一级医院 :无起付线,报销比例92%(退休人员93.6%)

    • 二级医院 :起付线200元,报销比例89%(退休人员91.2%)

    • 三级医院 :起付线800元,报销比例86%(退休人员88.8%)

  2. 年度累计起付线与封顶线

    • 年度累计起付线2000元,超过部分分段报销:

      • 1.2万-3万元:职工支付15%,报销85%

      • 3万-4万元:职工支付10%,报销90%

      • 超过4万元:职工支付5%,报销95%

二、居民医保报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 一级医院 :无起付线,报销比例90%

    • 二级医院 :起付线300元,报销比例70%

    • 三级医院 :起付线500元,报销比例60%

  2. 门诊特殊病与慢性病报销

    • 门诊特殊病 (如恶性肿瘤、精神疾病等11种):按住院比例报销

    • 慢性病 (如高血压、糖尿病等26种):报销比例不低于50%

  3. 生育相关报销

    • 生育产检门诊报销额度800-1500元,辅助生育项目报销比例65%

三、其他注意事项

  • 转院与二次住院 :转院或二次住院需补足起付标准差额

  • 大病保险 :自费超1.2万元分段报销(60%-75%),年度限额30万元

  • 退休人员 :职工医保和居民医保的报销比例均提高5%

以上政策综合自湖北省医疗保障局及各地最新文件,具体以参保时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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