70%-95%
关于异地医保在上海就医的报销比例,综合最新政策及搜索结果,具体说明如下:
一、报销比例标准
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普通门诊
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未办理异地就医备案:按参保地政策执行(如江浙沪皖部分地区可直接刷卡,但报销比例较低)
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办理备案:70%-95%的报销比例(具体比例需咨询当地医保机关)
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住院医疗费用
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报销比例分档:
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一级医疗机构:95%
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二级医疗机构:90%
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三级医疗机构:85%
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自费比例:
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起付标准以上至3000元:88%
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3000-5000元:90%
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5000-10000元:92%
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10000元以上:95%
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药品报销:乙类药品80%,贵重药品70%,特殊检查/治疗70%
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其他特殊群体
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城乡居民医保参保人员:门诊大病报销85%,家庭病床80%
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在职职工门诊大病:起付标准以上85%,家庭病床80%
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二、报销条件
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备案要求 :需提前办理异地就医备案,部分地区(如江浙沪皖)部分城市无需备案可直接刷卡,但报销比例较低
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定点医院 :需选择上海医保定点医疗机构就医
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费用范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施费用报销
三、注意事项
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比例差异 :不同城市政策存在差异,例如黑龙江异地就医备案后三甲医院报销70%,而上海无统一比例
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自费部分 :包括起付标准、封顶线及个人账户余额不足部分
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材料要求 :报销时需提供身份证、社保卡、医疗费用原始凭证等材料
建议办理异地就医备案,并提前电话咨询上海医保机构(021-12333)确认具体报销比例及材料要求。