城乡居民医保的门诊费用目前 不可直接使用医保报销 ，具体政策如下：

一、门诊费用报销的基本原则

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，医保报销范围仅限 住院费用 （包括符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救费用）。门诊费用（如普通门诊、门诊特病等）不在报销范围内。

二、异地就医门诊的报销条件

1. 备案要求

   需办理异地就医备案，备案后异地定点医疗机构门诊费用可纳入医保报销。备案可通过线上平台、电话或线下医保经办机构办理。

2. 报销比例差异

   • 普通门诊 ：已开通异地门诊直接结算的试点地区（如重庆、四川等12个省），报销比例通常为60%-65%；未开通的地区或未办理备案的临时外出就医人员，报销比例可能降至50%或更低。

   • 急诊抢救 ：无论是否备案，异地急诊抢救人员均可按比例报销（如60%）。

3. 特殊群体待遇

   • 长期居住人员 ：如退休后异地长期居住或因工作派驻异地的人员，需办理备案后享受与本地相同的报销比例。

   • 门诊慢特病患者 ：需办理转诊手续，报销比例可能降低10个百分点（如60%降至50%）。

三、报销流程与限制

1. 直接结算

   在支持异地直接结算的医疗机构就医时，费用由医保基金与医疗机构直接结算，无需个人垫付。

2. 手工报销

   未开通直接结算的地区，需出院后携带相关材料（如转诊审批表、出院证明等）回参保地报销。

3. 备案时效

   部分地区要求住院后3日内完成备案，超时可能影响报销。

四、其他注意事项

• 医保卡使用 ：异地门诊需通过定点医疗机构刷卡直接结算，普通门诊不可直接刷卡。

• 政策差异 ：不同地区政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门（如济南市65%报销比例、重庆市覆盖普通门诊、门诊特病等）。

综上，城乡医保门诊费用不可直接使用医保报销，需通过备案、符合条件医疗机构就医及规范流程办理。