根据我国现行医保政策，80岁以上老人是否需要缴纳医保费，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体分为以下情况：

一、需要缴纳医保的情况

1. 非特殊群体

   若80岁以上老人不属于国家或地方规定的特殊群体（如特困供养人员、低保对象等），则需正常缴纳医保费。例如：

   • 江西赣州规定，80岁以上非全额/定额资助对象需缴纳400元城乡居民医保费；

   • 广西博白县建议对所有80岁以上老人全额豁免医保，但需建立配套保障机制。

2. 缴费年限要求

   需连续缴纳医保满25年才能停缴，80岁以上老人若未达到缴费年限，仍需缴费。

二、免缴或补贴政策

1. 地方性免缴政策

   • 江苏徐州 ：已试点推出70岁以上老年人免交医保金政策；

   • 广西博白县 ：代表建议对80岁以上老人全额豁免医保，或由家庭缴费；

   • 江西赣州 ：80岁以上非资助对象需缴费，但具体金额可能因政策调整。

2. 社区补贴措施

   部分地区通过财政补贴缓解老年人医疗负担，例如：

   • 独山县基长社区 ：为137名80岁以上老人补贴100元缴纳医保；

   • 书古镇斯拉村 ：利用村集体经济为12名老人发放医保补贴。

三、建议与注意事项

• 咨询当地医保部门 ：政策存在地区差异，建议通过官方渠道确认具体规定；

• 关注配套保障 ：部分建议提出建立多渠道筹资体系，可关注中央及省级财政转移支付等政策。

综上，80岁以上老人是否缴费需结合自身参保类型和当地政策，部分地区已通过多种方式减轻其医疗负担。