甘肃医保报销比例根据参保类型、医疗级别及保障项目有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 基本医保（职工医保/居民医保）：不设起付线，报销比例约50%

• 城乡居民医保：部分试点地区（如金昌）门诊统筹基金支付比例可达80%

2. 门诊慢性病（特殊疾病）

• 职工医保：统筹基金按85%报销

• 居民医保：政策范围内费用按70%报销

• 10个重点病种（如血友病、恶性肿瘤）：职工医保90%、居民医保80%

二、住院报销比例

1. 起付线标准

• 城镇职工医保：三级医院起付线为600元，二级300元，一级100元

• 城乡居民医保：三级医院起付线600元，二级400元，一级100元

2. 报销比例

• 城镇职工医保：三级医院50%、二级45%、一级55%

• 城乡居民医保：三级医院80%、二级75%、一级90%

• 退休人员：在三级医院报销比例提高5个百分点（如职工医保60%→65%）

3. 年度累计支付限额

• 最高10万元，超过部分纳入大病保险报销

三、其他说明

• 门诊费用统筹 ：部分城市（如金昌）对社康中心门诊费用按最高1000元支付，甲类药80%、乙类60%

• 大病医疗 ：个人自负超过5000元部分纳入大病保险，分段报销比例50%-65%

• 特殊群体 ：特困供养人员、最低生活保障对象等在一级、二级医院住院不设起付线

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以当地最新文件为准。