根据相关法律法规和搜索结果,上海药店协助套医保卡的行为属于违法行为,具体涉及以下法律风险:
一、主要违法行为
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骗取医保基金
利用他人医保卡套取医保基金,属于《中华人民共和国社会保险法》明确禁止的行为。根据搜索案例,某药店通过聚敛他人社保卡并套用医保基金,涉及金额达125元。
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为非定点机构代刷医保卡
若药店为非定点医疗机构或药品销售机构代刷医保卡,可能涉及《基本医疗保险定点零售药店配药服务协议》的违约行为,导致医保结算异常。
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租借/出借医保卡
租借或出借医保卡进行药品交易,属于诈骗行为。例如,警方曾破获一起涉及24名犯罪分子的特大诈骗案,涉案金额164万元。
二、法律后果
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药店处罚 :可能面临营业许可撤销、罚款等行政处罚。
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个人责任 :参与套现的个人医保账户可能被冻结,且无法享受医保待遇。
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刑事责任 :涉及金额较大时,相关责任人可能因诈骗罪被追究刑事责任。
三、正确使用医保卡
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合法途径购药
需携带身份证和医生处方,在定点药店规范购药,通过医保个人账户实时结算。
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保护个人信息
不向非定点机构提供医保卡,不参与任何套现或代刷活动。
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发现违规行为
若发现药店存在违规操作,应及时向医保部门举报。
医保卡是社会保障的重要工具,仅限合法医疗需求使用。任何违规操作不仅影响个人权益,还可能危害整个医疗保障体系。建议通过正规渠道办理医保相关业务,共同维护医保基金安全。