根据我国社保政策规定，居民医保和灵活就业医保（职工医保） 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、政策规定层面

1. 制度性质不同

   居民医保是面向城镇和农村居民的 基本医疗保障制度 ，由政府主导；灵活就业医保是专为非全日制、临时性等灵活就业人群设计的 社会保险 ，两者在参保对象、资金来源和管理主体上存在本质差异。

2. 重复参保无效

   若同时缴纳两种医保，将导致 重复参保 ，系统会自动屏蔽其中一种参保状态，实际只保留缴费记录。这意味着即使重复缴费，报销时仍只能选择其中一种医保进行报销，无法享受双重保障。

二、实际操作层面

1. 缴费与待遇冲突

   居民医保按年缴费，待遇相对基础；灵活就业医保按月缴费，待遇更全面（如失业期间可享受医疗报销）。若同时缴纳，可能因待遇标准差异导致实际保障效果降低。

2. 转移接续限制

   若已参加职工医保后转为灵活就业人员，需先停掉职工医保，再重新参保居民医保。若中断职工医保缴费，可能影响退休后的待遇享受。

三、特殊说明

• 50岁以上人群 ：50岁后可单独缴纳职工医保或居民医保，但需注意两种医保的缴费年限和待遇差异。

• 地区政策差异 ：部分城市对灵活就业人员社保类型有具体规定，建议咨询当地社保部门确认。

综上，建议根据自身经济状况和保障需求选择一种医保类型，避免因重复参保影响权益。