目前,医保报销范围内的牙科项目主要是治疗性质的费用,具体如下:
- 治疗性项目:包括龋齿补牙、牙周病治疗、阻生牙 / 智齿拔除等疾病类治疗费用。
- 基础材料费用:国产树脂补牙材料、根管治疗耗材等基础医疗物资费用(进口材料需自费)。
- 并发症处理:因牙病引发的急性炎症治疗,如牙龈脓肿切开术。
- 儿童牙科专项:12 岁以下儿童补牙报销比例上浮 10%,北京、广州等地可报销乳牙预成冠修复费用。先天性牙颌畸形治疗纳入部分城市大病医保。
- 慢性病患者优待:糖尿病、心血管疾病患者牙周治疗可享 “慢病叠加报销”,年报销额度增加 2000 元。
需要注意的是,牙齿矫正、种植牙、烤瓷牙修复、牙齿美白等美容类项目,以及洗牙、牙科保健等非治疗性服务,通常不在医保报销范围内。