阳泉市医保局局长是朱风雷。以下是关于朱风雷的背景、职责以及他近期的工作动态的详细信息。
朱风雷的背景和职责
背景
- 职务和任命：朱风雷是阳泉市医疗保障局党组书记、局长。他在2023年4月27日被任命为局长，接替了前任武富丽的职务。
- 教育背景：朱风雷拥有丰富的教育和工作经验，这为他在医保领域的领导工作奠定了坚实的基础。
职责
- 政策制定和实施：朱风雷负责制定和实施全市医疗保障政策，确保医保制度的公平性和有效性。
- 基金监管：他领导医保基金的安全和合理使用，打击欺诈骗保行为，确保医保基金的合法合规使用。
- 内部管理：朱风雷负责医保局的内部管理工作，包括人事、财务和后勤保障等，确保局机关的高效运转。
朱风雷的工作动态
实地督导调研
- 高新区康达医院调研：2024年8月14日，朱风雷赴高新区康达医院进行实地调研，了解医院运营情况、医疗服务质量及医保政策执行情况，强调医保基金的安全与合理使用。
- 县(区)医疗保障局长座谈会：2024年10月12日，朱风雷主持召开县(区)医疗保障局长座谈会，传达省级医保基金飞行检查精神，分析当前形势和问题，安排部署下一阶段工作。
会议和活动
- 妇女联合会成立大会：2025年3月7日，朱风雷出席阳泉市医疗保障局妇女联合会成立暨第一次妇女代表大会，强调要增强妇联组织的凝聚力和战斗力，推动医疗保障事业高质量发展。
- 省级医保基金飞行检查移交问题整改暨集体约谈会：2024年11月29日，朱风雷出席会议并讲话，要求被检定点医药机构无条件认领飞检问题，迅速整改，并加大宣传力度，确保医保基金安全。
政策和宣传
- 集中宣传活动：2023年9月4日，朱风雷出席医疗保障“送政策 排民忧”集中宣传活动，通过设立宣传展板、发放宣传资料等形式，提高参保群众对医保政策的知晓率。
阳泉市医保局的主要职责
医疗保障政策
- 制定和实施：阳泉市医保局负责制定和实施全市医疗保障政策，确保医保制度的公平性和有效性。
- 基金监管：负责医保基金的安全和合理使用，打击欺诈骗保行为，确保医保基金的合法合规使用。
内部管理
- 人事和财务：负责医保局的内部管理工作，包括人事、财务和后勤保障等，确保局机关的高效运转。
- 培训和指导：组织对各定点医疗机构医保工作的检查指导，定期向上级主管领导报告医疗保险基金的筹集、使用及管理情况。
朱风雷作为阳泉市医保局局长，承担着重要的领导和决策职责。他通过实地调研、召开会议、开展政策和宣传活动等多种方式，积极推动医保政策的落实和医保基金的安全使用。在他的领导下，阳泉市医保局在保障群众医疗权益和促进医疗保障事业发展方面取得了显著成效。
阳泉市医保局的主要职责是什么？
阳泉市医疗保障局的主要职责包括：
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拟订医疗保障政策：制定医疗保险、生育保险、医疗救助等制度的规范性文件、政策和规划，并组织实施。
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基金管理与监督：建立医疗保障基金监督管理办法，确保基金安全，推进支付方式改革。
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筹资与待遇政策：制定医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡标准，建立动态调整机制。
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医保目录与支付标准：根据省级标准，建立药品、医用耗材、医疗服务项目等医保目录和支付标准的动态调整机制。
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价格管理与监测：制定医药服务价格政策，建立价格信息监测和发布制度。
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招标采购管理：组织实施药品和医用耗材的招标采购政策。
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定点医药机构管理：制定协议和支付管理办法，监督管理医疗服务行为和费用，查处违法违规行为。
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经办管理与公共服务：负责医疗保障经办管理、公共服务体系建设，完善异地就医管理和费用结算政策。
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完成其他任务：执行市委、市政府交办的其他任务。
阳泉市医保局如何查询医保账户信息？
您可以通过以下几种方式查询阳泉市的医保账户信息：
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微信查询：
- 打开微信，进入【支付】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】模块。
- 选择【我的缴费记录】可以实时查询通过微信缴费的明细信息。
- 选择【参保人缴费查询】，可以查询全渠道缴费入库记录。
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社保官网查询：
- 登录阳泉市人力资源和社会保障局官网（http://www.sxyq.hrss.gov.cn/）。
- 在导航栏点击【社保卡服务】，输入社保卡账号和密码登录。
- 进入后，点击【个人查询】，可以查询缴费情况、个人账户余额、历史消费情况等。
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电话查询：
- 拨打阳泉医保局医疗保险统一查询电话：0353-2296734 或 0353-12333。
- 根据语音提示，输入身份证号、医保卡号或密码进行身份验证，然后选择医保个人账户余额查询服务。
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窗口查询：
- 携带本人有效证件及医保卡号，前往阳泉市医疗保险管理服务中心（地址：阳泉市南大街60号）。
- 在办公大厅窗口向工作人员提出查询申请，工作人员会协助您查询医保账户信息。
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国家医保服务平台APP查询：
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP，注册并登录账号。
- 在首页点击【个人参保信息】或【缴费记录】，可以查询医保账户余额、缴费记录等信息。
阳泉市医保局有哪些常见业务？
阳泉市医保局的常见业务涵盖了多个方面，主要包括以下几类：
医疗保险参保与缴费
- 城镇职工基本医疗保险：包括参保登记、缴费、变更等。
- 城乡居民基本医疗保险：包括参保登记、缴费、变更等。
医疗费用结算
- 参保地就医购药直接结算：持社会保障卡或医保电子凭证在定点医药机构直接结算。
- 异地就医备案与结算：包括长期异地就医备案、转外就医备案、异地急诊转住院联网备案等。
- 医疗费用手工报销：未直接联网结算的医疗费用，需提供相关材料进行手工报销。
医保待遇管理
- 医疗保险待遇享受：包括住院、门诊、大病保险、医疗救助等待遇的享受。
- 长期护理保险：负责长期护理保险制度的实施与管理。
医保基金监管
- 基金筹集与管理：负责医疗保险基金的筹集、管理和支付。
- 基金监督与审计：对医保基金的使用进行监督和审计，确保基金安全。
医保服务与咨询
- 医保政策咨询：提供医保政策的咨询与解释。
- 医保业务办理指导：指导参保人员如何办理各项医保业务。
医保信息化建设
- 医保信息系统建设：负责医保信息系统的建设与维护。
- 医保电子凭证推广：推广医保电子凭证的使用，实现“掌上办”。
