根据2025年江苏盐城医保政策,产检费用 不属于医保门诊统筹支付范围 ,具体报销政策如下:
一、报销范围限制
-
产前检查费用
盐城医保明确规定,生育门诊医疗费用(包括产前检查) 不纳入职工医保普通门诊统筹基金支付范围 ,需通过生育保险待遇报销。
-
报销标准
- 正常生产 :盐城生育保险对产前检查的报销标准为 1300元/人 ,该费用由用人单位按政策规定申报报销。
二、报销流程说明
-
费用垫付与发票保存
- 产检期间产生的所有费用需由个人或用人单位垫付,需保存完整的医疗费用发票、病历、诊断书等材料。
-
生育保险申报
- 分娩结束后,由用人单位携带上述材料至当地医保经办机构提交报销申请。
-
审核与结算
- 医保部门审核通过后,将报销款项支付给用人单位,再由用人单位发放给职工。
三、注意事项
-
医保卡使用
- 产检时需出示医保卡,但报销需通过生育保险渠道,而非普通门诊报销流程。
-
地区政策差异
- 若其他地区政策不同(如将产前检查纳入门诊统筹),需提前咨询当地医保部门确认。
总结
盐城医保不直接报销产前检查费用,需通过生育保险待遇办理。建议生育前咨询单位人事部门,了解具体申报流程及所需材料,确保顺利报销。