根据2025年1月1日起辽宁营口调整后的产前检查政策,产检费用报销封顶线如下:
一、不同参保类型的报销标准
-
生育保险参保人员
-
报销比例 :70%
-
最高支付限额 :2000元
-
待遇说明 :该限额不计入职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且不纳入职工大额医疗费用补助和医疗救助保障范围。
-
-
城镇职工基本医疗保险灵活就业人员
-
报销比例 :70%
-
最高支付限额 :2000元
-
待遇说明 :计入职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额,纳入职工大额医疗费用补助保障范围,但不纳入医疗救助保障范围。
-
-
城乡居民医保参保人员
-
报销比例 :60%
-
最高支付限额 :1500元
-
待遇说明 :计入居民基本医保最高支付限额,年度内超过部分纳入城乡居民大病保险保障范围,但不纳入医疗救助保障范围。若超过产前检查最高支付限额,超出部分按普通门诊统筹保障。
-
二、政策补充说明
-
医保报销范围 :产前检查属于《国家基本公共卫生服务范围》,其费用应由公共卫生经费支付,不纳入医保报销范围。
-
自费部分 :若检查项目未纳入医保报销,需自费。例如,首次产检化验费约2000元、B超费1500元、孕晚期胎心监护仪租赁费1000元等,均需个人承担。
建议参保人员根据自身参保类型,提前了解当地医保政策,避免遗漏自费项目。