2024 年佛山医保报销比例如下：

普通门诊

• 不设起付标准。执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。
  • 医保药品目录中，甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为 5%。
  • 诊疗项目目录中，需要个人先行自付的诊疗项目，按 10% 个人先行自付比例执行，其他诊疗项目不设个人先行自付比例。
  • 医用耗材目录中，透析治疗材料单价 500 元及以下的不设个人先行自付比例，其他医用耗材按 10% 个人先行自付比例执行。

门诊特定病种

• 共有 61 个病种，年度统筹基金最高支付限额原则上当年有效，不滚存、不累计。在选定治疗机构就医发生的门特医疗费用，不设起付线，政策范围内统筹基金支付比例按以下标准执行：
  • 一类门特：一级及以下定点医疗机构 95%，二级和三级定点医疗机构 90%。
  • 二类及三类门特：一级及以下定点医疗机构 85%，二级定点医疗机构 80%，三级定点医疗机构 75%。

住院

• 一级定点医疗机构，起付标准 300 元 / 次，报销比例 95%。
• 二级定点医疗机构，起付标准 600 元 / 次，报销比例 90%。
• 三级定点医疗机构，起付标准 1200 元 / 次，报销比例 85%。
• 异地长期居住、异地转诊转院、异地急诊抢救，起付标准、报销比例按市域内同等级别医疗机构标准执行。
• 自行到市外就医，起付标准按市域内同等级别医疗机构标准执行，报销比例按市域内同等级别医疗机构降低 20%。
• 日间手术起付标准为 500 元 / 次，严重精神障碍不设起付标准。

大病保险

• 普通参保人，起付标准 1.3 万元，1.3 万元至 4.9 万元报销 85%，4.9 万元以上报销 90%，年度最高支付限额为 762,538 元。
• 困难群体，起付标准 0.2 万元，0.2 万元以上报销 90%，不设年度最高支付限额。
• 自行到市外就医人员，报销比例降低 25 个百分点。