在广州,拔智齿报销医保可以按以下步骤进行:
- 确认医保参保状态:参保人员需确保自己已按照规定缴纳了医疗保险费用,医保处于正常参保状态。
- 选择医保定点医疗机构:必须在广州市医保定点的医疗机构就诊,如广州医科大学附属口腔医院、南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)、广州穗华口腔医院等都是医保定点单位。
- 挂号就诊:携带本人的医保卡前往选定的医疗机构挂号,挂口腔科或口腔颌面外科的号。
- 诊断与治疗:医生对智齿情况进行检查和诊断,确定需要拔除后制定治疗方案并开具相关病历。
- 医保身份确认与费用结算:缴费前向收费处出示医保卡,确认医保身份。工作人员会按照医保政策计算报销金额和个人应承担的费用,医保统筹支付部分由医疗机构与医保部门直接结算,个人只需支付自付部分。
需注意,医保报销范围限于治疗性质的牙科治疗费用,包括拔牙手术费用、部分药品费用以及相关检查费用等,镶牙、种植牙、牙齿矫正、牙齿美白等项目不在报销范畴。医保报销的比例和限额会根据治疗项目、医院级别以及医保类型有所不同,如职工医保参保人员在口腔专科医院看牙的医保支付比例为 65%~70%。