根据山东省异地就医政策，异地门诊费用 不能直接刷卡使用医保 ，具体规定如下：

一、异地门诊报销政策要点

1. 门诊费用报销限制

   异地门诊费用需通过 异地就医备案 后，按参保地医保目录和待遇标准报销，但 不可直接刷卡结算 。门诊费用需先由个人自付，出院后按参保地政策申请报销。

2. 备案要求

   • 临时就医 ：需办理临时备案，持医保电子凭证或社保卡直接就医，出院时自动结算。

   • 长期异地居住人员 ：需办理异地长期居住备案，门诊费用参照参保地待遇政策执行。

   • 普通门诊起付标准 ：异地普通门诊医疗费用起付标准按参保地执行，报销比例可能低于本地（如降低5个百分点）。

3. 报销流程

   • 出院时需提供医疗费用发票、医保凭证等材料，由参保地医保部门审核后进行报销。

二、特殊情况说明

• 异地转诊 ：若通过三级及以上医院转诊，需在转出地办理转诊备案，转诊后按转入地政策报销。

• 异地长期居住人员 ：需在参保地申办异地安置备案，门诊费用直接参照参保地标准结算。

三、注意事项

• 医保卡功能限制 ：异地门诊需通过医保电子凭证或社保卡完成就医登记，但 仅限住院结算 ，门诊部分仍需自费。

• 政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门，确认具体报销比例和起付标准。

综上，山东异地门诊费用需先自付后报销，且目前 不支持直接刷卡结算 ，需通过医保部门审核流程。