葫芦岛市近期对基本医疗保险异地就医结算政策进行了调整，旨在优化参保群众的就医体验。以下是对新政策的主要内容和相关信息的详细解读。

异地就医住院起付标准

调整后的起付标准

• ​职工基本医疗保险：异地转诊和异地急诊抢救就医的起付标准为1400元，非急诊且未转诊临时外出就医的起付标准为1870元。
• ​城乡居民基本医疗保险：异地转诊和异地急诊抢救就医的起付标准为1750元，非急诊且未转诊临时外出就医的起付标准为2000元。

起付标准调整的影响

起付标准的调整反映了医保政策对不同就医情况的差异化处理，旨在合理分配医疗资源，减轻参保人员的经济负担。

异地就医报销比例

调整后的报销比例

• ​职工基本医疗保险：异地转诊和异地急诊抢救就医的报销比例参照本市同级别定点医疗机构下调20%​，非急诊且未转诊临时外出就医的报销比例也下调20%​。
• ​城乡居民基本医疗保险：异地转诊和异地急诊抢救就医的报销比例参照本市同级别定点医疗机构下调20%​，非急诊且未转诊临时外出就医的报销比例也下调20%​。

报销比例调整的影响

报销比例的调整进一步体现了医保政策对异地就医的限制性，旨在控制医疗费用，确保医保基金的有效使用。

异地就医备案管理规定

备案管理的调整

• ​备案方式：异地长期居住人员、临时外出就医人员等可以通过国家医保服务平台APP、葫芦岛政务服务网、辽事通APP等线上渠道办理备案，也可以通过线下医保经办机构办理。
• ​备案材料：主要包括身份证、社保卡、居住证明、病情证明等材料。

备案管理调整的影响

备案管理的调整简化了参保人员的备案流程，提高了备案效率，有助于更好地满足参保人员的异地就医需求。

异地就医费用结算

费用结算方式

• ​直接结算：已办理异地就医备案的参保人可以在就医地定点医疗机构实现直接结算，资金范围包括基本医疗保险统筹基金、个人账户、大病保险等。
• ​手工报销：未实现直接结算的参保人可以通过携带相关证明材料回参保地医保经办机构申请手工报销。

费用结算方式的影响

直接结算的推广减少了参保人员的垫付压力，提高了就医便利性，而手工报销的保留则为特殊情况提供了保障。

葫芦岛市新的医保异地就医政策通过调整住院起付标准、报销比例、备案管理规定和费用结算方式，旨在优化参保群众的就医体验，合理分配医疗资源，确保医保基金的有效使用。政策的实施将进一步简化异地就医流程，提高参保人员的满意度和就医便利性。

葫芦岛医保异地就医的报销比例是多少？

根据2025年葫芦岛市医保政策，异地就医的报销比例如下：

1. ​长期居住人员：按照本地就医待遇执行。

2. ​临时就医人员：

   • ​异地转诊就医、异地急诊抢救：
     • 一级医院：起付标准600元，报销比例70%。
     • 二级医院：起付标准1000元，报销比例65%。
     • 三级医院：起付标准1600元，报销比例55%。
   • ​临时外出就医：
     • 一级医院：起付标准600元，报销比例65%。
     • 二级医院：起付标准1000元，报销比例60%。
     • 三级医院：起付标准1600元，报销比例50%。

葫芦岛医保异地就医需要准备哪些材料？

根据葫芦岛市医保政策，异地就医需要准备的材料如下：

异地长期居住备案所需材料

1. ​城乡居民参保人员（年满60周岁）​：

   • 本人身份证
   • 子女房产证或子女户口簿（首页与本人页）
   • 独生子女证或亲子关系证明

2. ​在职职工退休后：

   • 本人身份证
   • 子女房产证或子女户口簿（首页与本人页）
   • 独生子女证或亲子关系证明

异地就医报销所需材料

1. 身份证
2. 医保卡（或新农合医疗证）
3. 住院费用明细清单（医院盖章）
4. 住院收据（医院盖章）
5. 病历复印件（包括诊断证明、检查报告等）
6. 备案登记表
7. 如为转诊，需提供转诊证明；如为急诊，需提供急诊相关证明

葫芦岛医保异地就医的流程是什么？

葫芦岛医保异地就医的流程如下：

线上办理

1. ​国家医保服务平台APP

   • 下载并登录“国家医保服务平台”APP。
   • 点击首页的“异地备案”选项。
   • 选择“异地就医备案申请”并按照提示完成备案。

2. ​辽事通APP

   • 下载并登录“辽事通”APP。
   • 在首页选择“异地就医”相关模块。
   • 按提示填写相关信息并上传所需材料。

3. ​葫芦岛政务服务网

   • 登录“葫芦岛政务服务网”并搜索“异地安置”。
   • 选择相应的服务并进行备案申请。

线下办理

1. ​携带材料

   • 身份证。
   • 户口簿复印件。
   • 如为异地长期居住人员，还需提供子女房产证或户口簿、独生子女证或亲子关系证明等材料。

2. ​办理流程

   • 前往医保大厅前台提交材料。
   • 现场办理异地安置手续，此流程可即时办结。

备案流程

1. ​提交材料

   • 参保人员需提前办理异地就医备案，选择到所在地的社保经办机构或通过辽宁省医保网上服务平台进行备案申请。
   • 备案申请需要提供相关的个人信息和就医意向地的医疗机构信息。

2. ​审核时限

   • 线上备案审核时限为2-3个工作日。

3. ​备案有效期

   • 长期居住人员备案长期有效，备案生效后6个月内不得变更或取消。
   • 异地转诊就医备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。

就医结算

• ​直接结算

  • 已办理异地就医备案的参保人员，可在备案的就医地市医保异地定点医药机构就诊，使用葫芦岛市社保卡或医保电子凭证直接结算。

• ​手工报销

  • 未能实现异地就医直接结算的参保人，可携带完整门诊/住院病历、诊断书、费用总明细、门诊/住院收据、患者医保卡、身份证、代办人身份证复印件等材料，到市或各县（市、区）医疗保障服务中心办理异地就医手工零星报销业务。