根据当前政策规定，河南医保卡在上海 不能直接使用 ，但可通过以下方式解决医疗费用报销问题：
一、异地就医直接结算条件
-
参保地与就医地联网
若河南与上海的医保系统联网，则参保人在上海的定点医疗机构就医时，可直接持医保卡结算，报销比例与本地一致。
-
备案手续
若两地未联网，需提前办理异地就医备案。参保人需通过河南医保部门或全国医保平台提交备案申请，通常需提供就医地医院等级、参保信息等材料。
二、未联网情况下的报销流程
-
先自费就医
在上海的医保定点医疗机构需先自行垫付医疗费用。
-
回参保地报销
出院后携带医疗费用发票、医保卡、异地就医备案证明等材料，回到河南省医保部门或指定机构申请报销，按比例报销个人自付部分。
三、其他注意事项
-
异地转诊
若需转诊至上海，需通过河南医保部门办理转诊证明，但转诊后仍需满足异地就医备案条件。
-
上海市内就医
若在上海市内长期居住或就业，可咨询上海医保部门了解是否可通过其他方式（如居住证）享受异地医保待遇。
四、政策建议
建议参保人定期通过全国医保平台（www.nhc.gov.cn)查询异地就医政策，或联系两地医保部门确认最新联网进展，以便及时办理备案手续。
