40万元
徐州医保异地就医的报销最高限额为 40万元 。这包括普通门诊、普通住院、门特、转诊转院住院以及异地未备案等情况。需要注意的是,异地就医的报销待遇执行的是徐州市城乡居民医保的相关规定。
对于转外就医人员和异地就医再转院人员,每次起付线为1500元,并且不参与市内起付累计。市外转诊转院的医保基金支付比例较市内同级别医院标准降低5%,但最高支付限额与徐州市内一致。
对于居民医保和职工医保的报销比例和起付线也有详细规定。居民医保的住院报销起付标准为三级医疗机构1500元,二级医疗机构700元,一级医疗机构和社区卫生服务机构300元。同一个统筹年度内多次住院的,起付标准依次递减100元。报销比例根据医疗机构级别有所不同,起付标准以上至5.5万元在职职工报销比例为85%,退休人员为90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
建议您在异地就医前,详细了解并确认当地的医保政策,以便更好地享受医保待遇。