居民医保大病救助报销比例根据保障对象和医疗费用分段执行，具体如下：

一、报销比例分段标准

1. 起付线至5万元段

   报销比例为 60%

   例如：某患者自付2万元后，5万元内的费用可获60%报销。

2. 5万元至10万元段

   报销比例为 70%

   例如：5万元自付后，10万元内的费用可获70%报销。

3. 10万元以上段

   报销比例为 80%

   例如：10万元自付后，超过部分可获80%报销。

二、年度封顶线

• 普通居民 ：30万元

• 职工医保参保人 ：最高支付限额为当地居民年人均可支配收入的6倍

• 连续参保年限 ：满5年增加6万元，满10年增加12万元

三、其他注意事项

1. 缴费档次影响

   • 一档（最低缴费）：门诊报销比例65%，职工医保90%

   • 二档（正常缴费）：门诊报销比例60%，职工医保70%-80%

   • 三档（较高缴费）：门诊报销比例55%，职工医保60%-80%

2. 特殊群体

   • 城乡低保对象、重点优抚对象等可享受额外救助，最高封顶线2万元

   • 门诊慢特病患者（如高血压、糖尿病）起付线1.4万元，报销比例60%（特困人员70%）

3. 地区差异

   具体报销比例和封顶线可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门

以上政策综合了国家及地方最新规定，实际报销金额需结合个人缴费档次、医疗费用及当地标准计算。