根据最新政策,山东省职工医保已实现全省通用,具体说明如下:
一、医保卡使用范围
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全省通用的基础条件
自2021年7月起,山东省全面开通了医保卡省内“一卡通行”功能,覆盖全省4.68万家医保定点医疗机构和药店。参保人员持医保卡可在全省任何地区的定点机构刷卡就医购药,包括门诊、住院等费用结算。
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特殊机构的限制
乡村卫生室(未独立法人资格和独立财务账户)暂不纳入“一卡通行”范围,需通过乡镇卫生院统一管理。
二、个人账户资金使用
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门诊费用报销 :医保统筹资金可支付门诊费(自付部分)及住院费,个人账户资金也可用于支付门诊自费部分。
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药店购药 :支持在全省定点药店使用个人账户资金购药。
三、转移接续服务
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省内转移 :参保人员省内转移社保关系时,无需更换社保卡,原卡可继续使用。
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跨省转移 :若需跨省就医,需办理异地就医备案手续。
四、权威信息确认
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山东成为全国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份。
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2024年9月,全省14市和省直职工医保个人账户实现全省通用,进一步提升了异地就医的便利性。
总结
山东省职工医保通过“一卡通行”和信息系统升级,已实现全省范围内的门诊、药店购药及住院费用结算,个人账户资金也可跨市使用。参保人员无需为异地就医更换社保卡,但跨省就医需提前备案。