2025 年甘肃甘南校方责任险与少儿医保不冲突,二者在保障对象、保障范围、赔偿依据等方面存在不同,具体如下:
- 保障对象
- 校方责任险:被保险人是学校,保障的是学校因过失导致学生人身伤害或财产损失时依法应承担的经济赔偿责任。
- 少儿医保:保障对象是少年儿童,只要是符合当地参保条件的少儿,无论是否在学校发生事故,都可享受相应的医疗保障待遇。
- 保障范围
- 校方责任险:主要涵盖学生在校内活动或学校统一组织安排的活动过程中,因学校设施设备不符合标准、安全管理制度疏漏、提供的物品不符合安全标准等学校过失行为导致的学生人身伤害和财产损失。例如,学校楼梯扶手损坏导致学生摔倒受伤,属于校方责任险的保障范围。
- 少儿医保:保障范围更广,包括普通门诊、“两病” 门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、“双通道” 药品、大病保险等医疗保障待遇。无论疾病或意外是在学校内还是校外发生,只要在医保政策范围内,都可按规定报销。
- 赔偿依据
- 校方责任险:适用 “补偿原则”,只有当学校依照法律对学生的财产损失和人身伤害负有经济赔偿责任时,保险公司才履行赔偿责任,且赔偿金额不定额,取决于学校应承担的责任大小和实际损失。
- 少儿医保:按照医保政策规定的报销范围、报销比例和起付线、封顶线等进行赔付。只要参保少儿发生的医疗费用符合医保政策规定,就可按相应标准报销,与学校是否有责任无关。
当学生发生符合校方责任险和少儿医保赔付范围的情况时,通常先由少儿医保进行报销,然后再由校方责任险对剩余部分进行赔偿(如果学校有责任的话)。例如,学生在学校组织的活动中受伤,产生了医疗费用,先通过少儿医保报销一部分,剩余的自付部分若属于校方责任,可由校方责任险继续赔偿。