2025 年甘肃武威医保断缴会影响报销,具体情况如下:
- 集中缴费期外参保或未连续参保:自 2025 年起,除新生儿等特殊群体外,未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期 3 个月。未连续参保的,每多断缴 1 年,在 3 个月的固定等待期基础上再增加 1 个月的变动等待期。不过,参保人可通过缴费修复变动等待期,缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳 1 年的费用可以减少 1 个月的变动等待期。但连续断缴 4 年及以上的,修复以后的变动等待期不少于 3 个月,加上原有 3 个月的固定等待期,需至少等待 6 个月。在等待期内发生的医疗费用,医保不予报销。
- 集中缴费期内参保:2024 年 9 月 10 日至 12 月 25 日为集中参保缴费期,在集中缴费期内完成参保缴费的城乡居民,待遇享受期为 2025 年 1 月 1 日至 12 月 31 日,在此期间正常享受医保报销待遇,不受断缴影响。
- 补充参保期内参保:补充参保缴费期为 2025 年 1 月 1 日至 2 月 28 日,在补充参保期内完成参保缴费的城乡居民,设置 90 天待遇等待期,待遇等待期结束后正常享受医保待遇。
新生儿自出生之日起 90 天内办理参保缴费后,自出生之日起至当年 12 月 31 日享受医保待遇;10 月 1 日至 12 月 31 日出生的新生儿,在出生之日起 90 天内办理次年参保缴费,可自出生之日起至次年 12 月 31 日享受医保待遇,不设待遇享受等待期。