根据广安市职工医保政策,退休人员的报销比例根据年龄和退休类型有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例
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退休人员
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在基层医疗机构就诊:报销比例 85%
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在二级及以上医疗机构就诊:报销比例 70%
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在社区医院就诊:报销比例 90%
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三级医院:报销比例 86%
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在职职工
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在基层医疗机构就诊:报销比例 80%
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在专科医疗机构就诊:报销比例 65%
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二、住院报销比例
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退休人员
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70周岁以下:1300元起报销,比例 70%
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70周岁以上:1300元起报销,比例 80%
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住院床铺费统一按 60% 报销
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在职职工
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门诊费用:1800元起报销,比例 50%
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住院费用:按医院级别分段报销(如三级医院85%-95%)
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三、其他注意事项
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年度报销限额 :统账结合缴费率职工医保年度最高报销2000元,单建统筹缴费率职工医保年度最高报销670元
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特殊群体 :离休干部、建国前退休职工、工龄30年以上退休职工等可享100%报销
建议办理医保报销前咨询当地医保部门,具体比例可能因政策调整而变化。