企业职工还要自己缴新农合吗

根据我国社保政策,企业职工是否需要缴纳新农合(新型农村合作医疗保险)需根据参保类型和户籍情况综合判断,具体说明如下:

一、职工已参加职工医保的情况

  1. 无需重复参保

    职工若已由单位缴纳职工医保(五险一金中的医疗保险),则无需再缴纳新农合。我国法律规定, 职工医保与新型农村合作医疗属于同一性质的社会医疗保险,参保人无需重复参保

  2. 住院报销冲突处理

    若同时参加职工医保和新农合,住院费用将优先按职工医保报销,新农合部分不予重复报销。

二、职工未参加职工医保的情况

  1. 户籍为农村的情况

    若职工户籍为农村且未参加职工医保,则需继续参加新农合。此时职工医保的参保资格与户籍挂钩,单位无义务强制缴纳。

  2. 户籍非农村的情况

    若职工户籍为非农村(如城市户籍)但未参加职工医保,则需根据当地政策判断。部分地区可能要求其参加职工医保,否则可能无法享受医疗保障。

三、特殊情况说明

  • 新农合转职工医保

    若职工已参加职工医保但原新农合缴费年限未达到退休条件,需办理转移接续手续,将新农合转入职工医保,缴费年限可累计计算。

  • 缴费年限计算

    职工医保与新型农村合作医疗的缴费年限 不直接折算 。职工医保达到法定退休年龄且累计缴费满15年即可退休,而新农合的缴费年限仅影响退休后的基础养老金计算。

四、建议

  1. 核实参保状态

    通过单位人事部门或当地社保机构核实是否已参加职工医保,避免因信息差异遗漏参保。

  2. 关注政策差异

    不同地区对户籍与参保的界定可能不同,建议咨询当地社保部门确认具体政策。

综上,企业职工是否需要缴纳新农合,主要取决于户籍状态和是否已参加职工医保。建议根据自身情况及时咨询社保机构,确保参保合规。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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