根据2025年青海海西医保政策，医保封顶线超过后的报销流程如下：

一、基本医保封顶线内报销规则

1. 封顶线定义

   医保封顶线是医保基金对个人年度医疗费用的最高支付限额，超过部分需自费。

2. 报销范围

   仅限符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用，且需符合急诊、抢救等条件。

二、超过封顶线的报销途径

1. 大病医保二次报销

   • 超出基本医保封顶线的费用，若符合大病保险起付线，可纳入大病医保报销范围。

   • 大病保险对参保居民基本医保支付后剩余费用进行再次补偿，具体比例和起付线标准需参考当地政策。

2. 医疗救助

   • 若参保人员为贫困人口、低保对象等特殊群体，超过封顶线的费用可申请医疗救助。

三、注意事项

1. 地区差异

   医保封顶线标准因地区而异，建议提前咨询当地医保部门确认具体数额。

2. 新生儿参保

   下半年独立参保的新生儿，仅需缴纳个人缴费部分，其医疗费用由医保基金全额报销，不涉及封顶线问题。

四、补充说明

• 若医疗费用超过基本医保和大病医保支付后仍需自费，可通过商业医疗保险或补充医疗保险进一步缓解经济负担。

• 建议参保人员定期核查医保政策，及时了解报销流程及比例调整情况。

如需进一步确认，建议拨打青海海西医保热线或前往当地医保经办机构咨询。