根据2025年青海果洛医保政策，住院报销比例和起付标准如下：

一、报销比例标准

1. 起付线与比例

   • 一级医院 ：起付线150元，报销比例85%

   • 二级医院 ：起付线300元，报销比例75%

   • 三级医院 ：起付线600元，报销比例65%

2. 特殊群体

   • 70周岁以上老年人 ：在三级医院最高报销50%，且无起付线

   • 学生/儿童 ：在三级医院最高报销55%，无起付线

二、报销额度限制

• 年度最高报销限额 ：10万元

• 分段补偿标准

  • 5001-10000元：65%

  • 10001-18000元：70%

  • 18001-30000元：75%

  • 30001-50000元：80%

  • 50001-100000元：85%

三、门诊报销（补充说明）

• 门诊费用报销 ：不同级别医院比例不同，例如二级医院门诊费用可报销35%-45%

• 特殊病种 ：如尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗化疗，镇级合作医疗补偿年限额1.1万元

四、计算示例

假设 ：某市民在二级医院花费2000元

1. 起付线后费用 ：2000元 - 300元 = 1700元

2. 报销金额 ：1700元 × 75% = 1275元

3. 实际自付 ：2000元 - 1275元 = 725元

注意事项

• 具体报销金额需结合实际医疗费用和医疗机构等级计算；

• 若年度累计医疗费用超过10万元，超出部分需自费；

• 门诊报销比例低于50%时，按50%保底补偿。

建议就医前咨询当地医保部门或医院医保办，以确认最新政策细节。