医保卡历年账户余额和当年账户余额的区别主要体现在以下几个方面：

一、定义与资金来源

1. 当年账户余额

   指医保卡个人账户在当年医保年度结束前剩余的金额，仅限当年使用。例如2024年5月1日至2025年4月31日期间累计的结余。

2. 历年账户余额

   是参保人员历年缴费及医保基金结余的累计金额，包括前几年未使用的结余和当年新增的结余。例如2019年结余660元未用完，会并入2020年的历年账户。

二、时间范围与金额

• 当年账户 ：仅限当年使用，次年清零。

• 历年账户 ：无时间限制，持续累积增长。

三、使用范围

1. 当年账户

   仅能用于支付当年符合医保规定的门诊、急诊、院前急救及定点零售药店购药费用。

2. 历年账户

   适用范围更广，包括：

   • 当年账户无法覆盖的门诊、急诊自负段费用

   • 家庭病床医疗费用

   • 预防性疫苗接种费

   • 大病医疗保险的自付部分。

四、金额差异

由于历年账户是多年累计，金额通常高于当年账户。例如，某人2024年当年账户剩余1200元，若后续几年无大额支出，到2025年历年账户可能已积累更多资金。

五、其他注意事项

• 不同地区对医保年度的起止时间可能略有差异，需以当地政策为准。

• 当年账户和历年账户均不可提现，仅限医疗相关支出。

综上，建议参保人员合理规划两类账户资金，优先使用当年账户支付小额医疗费用，将历年结余用于大额或特殊支出。