根据2025年医保政策,甘肃省武威市医保支持异地就医直接结算,但需根据参保人员类型和就医情况办理相关手续。以下是具体说明:
一、适用人群
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异地长期居住人员
包括异地安置退休人员(退休后户籍迁入武威)、异地长期居住人员(长期在武威居住生活且符合参保地规定)及常驻异地工作人员。
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跨省临时外出就医人员
需办理异地就医备案后,可享受直接结算服务。
二、报销流程
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线上备案
通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官方渠道办理备案,填写个人信息并提交。甘肃省医保局微信公众号也提供异地就医备案办理功能。
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线下备案
携带社保卡到参保地(如武威市)社保中心办理备案手续。
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就医结算
在武威市定点医疗机构就医时,持社保卡和身份证(户口本)办理住院登记,出院时按政策比例直接结算医保费用。
三、注意事项
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医保目录限制
门诊费用是否纳入报销需以参保地医保目录为准,部分药品、诊疗项目可能受限。
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材料准备
就医前需确认备案是否成功,保留好医疗费用发票、诊断证明等材料。
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政策差异
若参保地政策与就医地存在差异(如起付线、报销比例),需提前咨询两地医保部门。
四、政策进展
国家医保局计划到2025年底前,将异地就医直接结算覆盖范围扩大至全国,住院费用结算率提升至70%以上,门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入结算范围。建议参保人员关注国家医保局官网或当地医保平台,确认最新政策调整。
通过以上流程和注意事项,武威市参保人员可便捷实现异地就医报销,减少跨省就医的负担。