外地医保与本地医保的报销情况需要根据就医地点、参保类型及备案情况综合判断，具体差异如下：

一、报销比例差异

1. 异地就医报销比例通常低于本地

   多数情况下，异地就医的报销比例低于参保地标准。例如：

   • 基层医疗机构：本地可报销80%左右，异地仅40-60%；

   • 二级及以上医院：本地报销比例可能降至50%以下。

2. 特殊情况除外

   • 急诊就医 ：无需备案即可直接结算，报销比例与本地一致；

   • 跨省异地长期居住人员 ：备案后报销比例与参保地一致（如江西参保人在北京就医可享95%报销比例）。

二、报销流程与材料差异

1. 备案要求

   • 异地就医需提前备案，未备案可能无法直接结算或需回参保地手工报销；

   • 跨省异地长期居住人员需办理居住备案。

2. 报销方式

   • 异地就医通常需先自费垫付，再申请报销；

   • 本地就医支持实时结算。

3. 材料与时间限制

   • 异地报销需提供异地居住证明、医疗费用明细等材料，且需在出院后1年内办理；

   • 本地就医材料要求相对简单，通常仅需门诊病历等基础文件。

三、药品与诊疗范围差异

• 异地报销需严格遵循就医地（如北京）的药品目录、诊疗项目及服务设施标准，与参保地政策无关；

• 若参保地药品/项目在就医地可报销，则按参保地比例报销。

四、其他注意事项

• 若在异地转诊至高一级医院，部分省份（如北京）已推行省内免备案结算，但需符合转诊规范；

• 建议通过医保官方渠道核实最新政策，避免因政策调整影响报销。

综上，外地医保与本地医保在报销比例、流程及范围上存在差异，建议根据实际情况选择备案方式，并提前了解就医地医保政策。