根据当前政策，广州医保 不能直接在茂名使用 ，具体原因如下：

一、医保使用范围限制

1. 参保地限制

   广州医保属于广州市的医疗保障体系，仅限广州市内使用，无法跨市跨省使用。

2. 异地就医备案要求

   若需在广东省内其他城市（如茂名）使用广州医保，需办理异地就医备案手续。但根据最新政策，目前广东省内异地就医备案流程尚未完全统一，且广州医保尚未与茂名实现直接结算。

二、特殊情况处理方式

1. 退休人员

   若已办理退休手续，且累计缴费满15年，无需异地备案即可直接享受退休人员医保待遇，医疗费用可回广州报销。

2. 临时需求处理

   • 退保后参保 ：可办理退保后，在茂名重新参保，但需承担单位缴费部分，个人账户金额可退还。

   • 直接结算 ：在广州就医时，可先自费垫付医疗费用，回广州后凭发票、病历等材料报销。

三、建议方案

• 长期异地居住 ：若计划在茂名长期居住或工作，建议办理转移接续手续，将广州医保转入茂名。

• 短期就医 ：可通过线上渠道咨询两地医保部门，了解最新异地就医备案流程（部分地区已实现部分城市互通）。

四、政策建议

建议通过广州医保官方渠道（如“粤省事”平台）或茂名医保部门咨询，获取2025年最新政策动态，未来若政策调整，可能实现更广泛的异地医保互通。