根据2025年最新政策,徐州居民医保住院报销比例如下:
一、普通居民医保报销比例
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起付标准以上至1万元
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三级医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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一级医疗机构/社区卫生服务机构:65%
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1万元至5万元
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三级医疗机构:85%
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二级医疗机构:80%
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一级医疗机构:75%
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5万元以上
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三级医疗机构:90%
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二级医疗机构:85%
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一级医疗机构:80%
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二、特殊群体优惠政策
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学生、儿童 :在结算年度内累计医疗费用18万元以下,三级医院起付标准500元,报销比例55%;二级医院300元,60%;一级医院不设起付标准,65%。
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70周岁及以上老年人 :累计医疗费用10万元以下,三级医院500元起付,报销比例50%;二级医院300元起付,60%;一级医院不设起付标准,65%。
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其他特殊群体 (如低保人员、重度残疾人):按上述标准的50%执行。
三、其他注意事项
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起付标准 :三级医疗机构1500元,二级700元,一级/社区300元,多次住院起付标准依次递减100元。
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最高支付限额 :25万元。
以上政策适用于2025年1月1日后的最新规定,如遇调整以官方公告为准。