在惠州,看牙科部分情况是可以报销的。
报销规则
- 正常享受待遇期内:医保需处于正常参保状态,没有断缴。
- 在定点医疗机构就医:要在惠州市医保定点的牙科医院或综合医院的口腔科就诊,如惠州市中心人民医院口腔科、惠州致美口腔医院等。
- 属于医保目录范围内项目:符合国家和广东省规定的医保药品目录、医用耗材目录和诊疗项目目录的项目才能报销。
- 以疾病治疗为目的:治疗性质的牙科项目才可报销,美容保健性质的则不行。
可报销项目
- 补牙:包含基本材料和治疗费。
- 拔牙:如智齿拔除、蛀牙导致的牙齿松动需要拔除等情况。
- 根管治疗:用于治疗牙髓炎、根尖周炎等。
- 治疗牙周病、牙龈炎:相关的检查、治疗费用。
不可报销项目
- 牙齿美容类:像牙齿美白、洗牙(一般情况下,若当地政策规定洗牙不可报销,则不能报,即使洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也不能报销)。
- 牙齿修复类:镶牙、烤瓷牙修复、种植牙等。
- 牙齿矫正:如正畸治疗费用。
医保报销的具体比例会根据治疗的项目和医院级别有所不同,而且医保统筹基金每年也有一定的支付限额,超出限额的部分需患者自掏腰包。